by 名称
蛛网膜囊肿
描述
蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年，男性较多，左侧较右侧多见。
蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外，硬膜内或神经鞘膜，引起相关神经根性症状、体征。
预防
1、先天性疾病难以预防，但准妈妈准爸爸良好的生活习惯能减少胎儿疾病的发生。
2、其他因素造成的蛛网膜囊肿，则应该从病因方面预防。
病因
先天性蛛网膜囊肿为常见类型，其发病原因尚不全清楚，有以下推测：①本症发生原因可能是在胚胎发育时，有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内，镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层，外层组成囊肿表面部份，内层组成囊底，在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。②还有人认为在胚胎发育时，由于脉络丛的搏动，对脑脊液起泵作用，可将神经组织周围疏松的髓周网分开，形成蛛网膜下腔，如早期脑脊液流向反常，则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常，如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等，均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致。蛛网膜囊肿不断增大的原因目前亦无统一意见，可能是：①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通，脑脊液自此孔不断流入囊内，小孔起活瓣作用，因颅底动脉搏动，使囊肿逐渐增大。亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高。②囊内有异位脉络丛，分泌过多的脑脊液，不能吸收所致。③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊内、外渗透压差异引起囊肿逐渐增大。④囊内或囊壁上静脉出血，使囊腔迅速增大。
脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿，囊内充满脑脊液。大多为多发性。多见于儿童。常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处。脑脊液循环通路受阻。
软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折，伴硬脑膜撕裂缺损，其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连，引起局部脑脊液循环障碍，致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内，在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿，使骨折边缘不断扩大，称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下，同时亦可压迫下方的脑皮层。囊内充满清亮液体，周围有疤痕组织。如外伤时软脑膜破损，则脑组织亦可疝入骨折处，并有同侧脑室扩大，甚至形成脑穿通畸形。本症多见于婴幼儿。
症状
| 驻站医 |
| 脑积水 |
| 癫痫性头痛 |
| 颅内压增高 |
医保范围
否
患病率
1-3%
易感人群
儿童占70%，男性多于女性
传染性
无传染性
并发症
| 偏瘫 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 保守治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
100%
常用药物
| 注射用盐酸尼莫司汀 |
| 甘油果糖注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 神经系统核医学检查 |
| 颅脑MRI检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 神经系统检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 甘油果糖注射液 |
| 甘油氯化钠注射液 |
| 注射用盐酸尼莫司汀 |
药物详细信息
| 欣博金注射用盐酸尼莫司汀(注射用盐酸尼莫司汀) |
| 安徽双鹤甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 南光化学甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 四川科伦甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 安徽双鹤甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 上海长征富民甘油氯化钠注射(甘油氯化钠注射液) |
| 扬州中宝甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 山东华鲁甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 辰欣甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 西安海欣注射用盐酸尼莫司汀(注射用盐酸尼莫司汀) |
| 海南通用同盟注射用盐酸尼莫(注射用盐酸尼莫司汀) |
| 河南天方华中甘油氯化钠注射(甘油氯化钠注射液) |
| 河南帅克甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 吉林都邦甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 丁禾青注射用盐酸尼莫司汀(注射用盐酸尼莫司汀) |
| 六安华源甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 杭州民生甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 蚌埠丰原涂山甘油氯化钠注射(甘油氯化钠注射液) |
| 山东齐都甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 甘肃扶正甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 海南通用康力注射用盐酸尼莫(注射用盐酸尼莫司汀) |
| 潍坊坊子中狮注射用盐酸尼莫(注射用盐酸尼莫司汀) |
| 江苏长江甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |