获得性免疫缺陷综合征视网膜病变

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名称

获得性免疫缺陷综合征视网膜病变

描述

获得性免疫缺陷综合征又叫艾滋病是20世纪80年代举世瞩目的新型病毒性传染病。是由人免疫缺陷病毒引起,以细胞免疫缺陷为主的严重疾病。并因此发生难于控制的条件致病微生物感染常合并恶性肿瘤,如Kaposi肉瘤Burkitt淋巴瘤等。患者在较短时间内死亡。目前在我国已非少见,且有快速增多的趋势。艾滋病患者常发生眼底和其他眼部病变

预防

AIDS目前尚无有效治疗,因此重在预防,禁止不正当性行为是预防本病的关键,献血或提供器官移植(包括角膜)者应做抗体试验,严格保证血液及血制品不受污染,应用一次性注射器,使用经双氧水或75%酒精消毒后的眼压计,房角镜,接触镜等,以防止医源性感染。

病因

(一)发病原因
艾滋病是由HIV引起的,通过性交时体液的交换,输用被HIV污染的血液或其他血制品而引起播散,HIV属于反转录病毒,它有1个由脂质膜组成的外壳(图1),外壳上镶嵌着2种糖蛋白(GP120和GP41),外壳内为1个由蛋白质(P18和P24)组成的核,在核心内有2条核糖核酸(RNA)链,其上包含着病毒的染色体组和反转录酶。
(二)发病机制
HIV只能在宿主的活细胞内复制,HIV包含着遗传基因,但必须依赖宿主细胞才能产生新的病毒颗粒,病毒的遗传指令可嵌于核糖核酸染色体组(RNA病毒)或脱氧核糖核酸(DNA)染色体组(DNA病毒),HIV是RNA病毒,它具有特殊的反转录酶,可使这种病毒将它的RNA复制成DNA,复制的DNA与感染的宿主细胞染色体组结合,病毒的蛋白与核酸构建为成熟的病毒体,通过芽生的方式被宿主细胞释放出来,从而完成病毒的复制,在正常状态下,是由DNA复制RNA的,由于HIV在复制过程中采取了相反的步骤,所以称为反转录病毒。
HIV外壳上的糖蛋白GP120与一些人细胞,如CD4 T淋巴细胞,巨噬细胞和神经系统的一些细胞表面的抗原分子(称为CD4或T4受体)具有特殊的亲和力,HIV感染可以损伤或杀死T4辅助性细胞,导致T辅助性细胞和T抑制性细胞比例逆转,正常健康人中,T辅助性细胞和T抑制性细胞的比例为1.0~2.0,但在艾滋病人中,这两者的比例降为1.0以下,这种T辅助性细胞和T抑制性细胞比例逆转导致了细胞免疫功能不全,从而引起机会性病原体引起的感染和不常见的肿瘤发生。

症状

淋巴结肿大
腹泻
HIV感染
持续性发热
免疫缺陷
盗汗
消瘦

医保范围

患病率

0.0006%

易感人群

无特定人群

传染性

性传播、血液传播、母婴传播

并发症

带状疱疹性角膜炎
单纯疱疹病毒性角膜炎
细菌性角膜溃疡
Kaposis肉瘤
青光眼
巩膜炎

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

常用药物

胸腺肽肠溶片
静注人免疫球蛋白(pH4)

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约3000–8000元

医学检查

视力

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

阿昔洛韦胶囊
注射用胸腺五肽
脾氨肽口服冻干粉
胸腺肽肠溶片
左氧氟沙星氯化钠注射液
pH4
转移因子注射液
多糖蛋白片
乌苯美司片
伏立康唑片

药物详细信息

奇莫欣(胸腺肽肠溶片)
迪尔舒胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
山西康宝静注人免疫球蛋白((静注人免疫球蛋白(pH4))
上海衡山阿昔洛韦胶囊(阿昔洛韦胶囊)
万乐乌苯美司片(乌苯美司片)
莱立康伏立康唑片(伏立康唑片)
百利金脾氨肽口服冻干粉(脾氨肽口服冻干粉)
上海华源注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
吉林红石阿昔洛韦胶囊(阿昔洛韦胶囊)
奇莫欣(胸腺肽肠溶片)
河山胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
深圳翰宇注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
海王金象多糖蛋白片(多糖蛋白片)
匹纳普伏立康唑片(伏立康唑片)
吉林康乃尔胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
复可托(脾氨肽口服冻干粉)
复可托(脾氨肽口服冻干粉)
可乐必妥(左氧氟沙星氯化钠注射液)
哈药生物注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
欧宁注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
春花转移因子注射液(转移因子注射液)
西安迪赛胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
河山胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)