名称
脑型肺吸虫病
描述
肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,是由卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等寄生于人体而引起的一人畜共患病。脑型肺吸虫病系因肺吸虫侵入脑所致的疾病,一般多见于严重的肺吸虫感染者。
预防
积极治疗病人,在流行区加强卫生宣教,不饮生溪水,不食生的或半生的溪蟹和蜊蛄。
病因
(一)发病原因
并殖吸虫因其成虫雌雄生殖器官并列而命名,已知有50多种,多数对人无致病性,我国以卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫分布最广,感染人数亦多,是主要致病虫种,其成虫,童虫,虫卵都能寄生于脑,脊髓等组织造成病变,以卫氏并殖吸虫更为多见,成虫雌雄同体,有口,腹吸盘各一,可寄生于多种动物体内,人是卫氏并殖吸虫合适的终宿主,虫体可在人体内发育为成虫,其主要寄生部位为肺,宿主的痰及粪便中可找到虫卵,斯氏并殖吸虫则不适合寄生于人体,虫体多寄生在结缔组织或肌肉内,生长速度缓慢,不能成熟产卵。
并殖吸虫的生活史:虫卵随终宿主的痰或粪便排到外界,入水后在适宜条件下经3~6周发育成熟,孵出毛蚴,毛蚴侵入第一中间宿主淡水螺,在螺体内经胞蚴,母雷蚴,子雷蚴的发育增殖过程,2~3个月发育成尾蚴,尾蚴从螺体溢出后侵入第二中间宿主溪蟹或蜊蛄体内形成囊蚴,人食入含有活囊蚴的溪蟹或蜊蛄后可感染。
(二)发病机制
本病的中枢神经系统损害主要是成虫或童虫移行所致,虫卵所致病变意义不大,严重感染者虫体可循纵隔而上,由颈动脉上升,经破裂孔进入颅内,虫体多自颞叶或枕叶底部侵入大脑,以后也可侵犯白质,累及内囊,基底节,侧脑室,偶尔侵犯小脑,病变多见于右侧半球,但也可经脑室或胼胝体向对侧移行,本病的病理过程分为三期:
1.浸润期或组织破坏期:虫体脑内移行造成机械破坏及出血,尚可因毒素刺激产生脑膜炎,脑炎,有时还可形成边界不清的肉芽肿。
2.囊肿或脓肿期:被虫体破坏的脑组织逐渐产生反应,在肉芽肿周围形成包膜,其中心坏死液化形成青灰色或特殊棕灰色的黏稠液体,内可有虫体和虫卵。
3.纤维瘢痕期:此期虫体已死亡或移行至他处,囊液被吸收,肉芽组织纤维化或钙化,受累的皮质或皮质下结构萎缩,脑沟和脑室扩大。
由于虫体可在脑组织内穿行造成多次损伤,故上述各期病理变化可同时存在,在少数情况下,虫体也可经腹腔侵入腰大肌和深层脊肌,通过附近椎间孔进入脊髓腔形成囊肿压迫脊髓,造成运动,感觉障碍,严重者引起横截性脊髓炎,甚至发生截瘫。
症状
钙化灶 |
测试 |
脊髓受压 |
腹泻 |
幻觉 |
腹痛 |
截瘫 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
儿童及青少年多见。
传染性
无传染性
并发症
癫痫 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
70%
常用药物
吡喹酮片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
补体结合试验 |
酶联免疫吸附试验 |
皮内试验 |
颅底片 |
CT平扫 |
建议食物
芝麻 |
杏仁 |
核桃 |
青豆 |
饮食禁忌
鹿肉 |
鸡肝 |
杏仁 |
虾皮 |
建议饮食
冬菇油菜心 |
油菜粥 |
蛋黄菜花汤 |
珍珠菜花汤 |
苦瓜粥 |
三鲜苦瓜汤 |
苦瓜鸡汤 |
苦瓜猪瘦肉汤 |
建议药物
吡喹酮片 |
药物详细信息
迈特兴华吡喹酮片(吡喹酮片) |
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