脑型肺吸虫病

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名称

脑型肺吸虫病

描述

肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,是由卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等寄生于人体而引起的一人畜共患病。脑型肺吸虫病系因肺吸虫侵入脑所致的疾病,一般多见于严重的肺吸虫感染者。

预防

积极治疗病人,在流行区加强卫生宣教,不饮生溪水,不食生的或半生的溪蟹和蜊蛄。

病因

(一)发病原因
并殖吸虫因其成虫雌雄生殖器官并列而命名,已知有50多种,多数对人无致病性,我国以卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫分布最广,感染人数亦多,是主要致病虫种,其成虫,童虫,虫卵都能寄生于脑,脊髓等组织造成病变,以卫氏并殖吸虫更为多见,成虫雌雄同体,有口,腹吸盘各一,可寄生于多种动物体内,人是卫氏并殖吸虫合适的终宿主,虫体可在人体内发育为成虫,其主要寄生部位为肺,宿主的痰及粪便中可找到虫卵,斯氏并殖吸虫则不适合寄生于人体,虫体多寄生在结缔组织或肌肉内,生长速度缓慢,不能成熟产卵。
并殖吸虫的生活史:虫卵随终宿主的痰或粪便排到外界,入水后在适宜条件下经3~6周发育成熟,孵出毛蚴,毛蚴侵入第一中间宿主淡水螺,在螺体内经胞蚴,母雷蚴,子雷蚴的发育增殖过程,2~3个月发育成尾蚴,尾蚴从螺体溢出后侵入第二中间宿主溪蟹或蜊蛄体内形成囊蚴,人食入含有活囊蚴的溪蟹或蜊蛄后可感染。
(二)发病机制
本病的中枢神经系统损害主要是成虫或童虫移行所致,虫卵所致病变意义不大,严重感染者虫体可循纵隔而上,由颈动脉上升,经破裂孔进入颅内,虫体多自颞叶或枕叶底部侵入大脑,以后也可侵犯白质,累及内囊,基底节,侧脑室,偶尔侵犯小脑,病变多见于右侧半球,但也可经脑室或胼胝体向对侧移行,本病的病理过程分为三期:
1.浸润期或组织破坏期:虫体脑内移行造成机械破坏及出血,尚可因毒素刺激产生脑膜炎,脑炎,有时还可形成边界不清的肉芽肿。
2.囊肿或脓肿期:被虫体破坏的脑组织逐渐产生反应,在肉芽肿周围形成包膜,其中心坏死液化形成青灰色或特殊棕灰色的黏稠液体,内可有虫体和虫卵。
3.纤维瘢痕期:此期虫体已死亡或移行至他处,囊液被吸收,肉芽组织纤维化或钙化,受累的皮质或皮质下结构萎缩,脑沟和脑室扩大。
由于虫体可在脑组织内穿行造成多次损伤,故上述各期病理变化可同时存在,在少数情况下,虫体也可经腹腔侵入腰大肌和深层脊肌,通过附近椎间孔进入脊髓腔形成囊肿压迫脊髓,造成运动,感觉障碍,严重者引起横截性脊髓炎,甚至发生截瘫。

症状

钙化灶
测试
脊髓受压
腹泻
幻觉
腹痛
截瘫

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

儿童及青少年多见。

传染性

无传染性

并发症

癫痫

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
康复治疗

治疗周期

30天

治愈率

70%

常用药物

吡喹酮片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

补体结合试验
酶联免疫吸附试验
皮内试验
颅底片
CT平扫

建议食物

芝麻
杏仁
核桃
青豆

饮食禁忌

鹿肉
鸡肝
杏仁
虾皮

建议饮食

冬菇油菜心
油菜粥
蛋黄菜花汤
珍珠菜花汤
苦瓜粥
三鲜苦瓜汤
苦瓜鸡汤
苦瓜猪瘦肉汤

建议药物

吡喹酮片

药物详细信息

迈特兴华吡喹酮片(吡喹酮片)
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