by 名称
胸、腰椎爆裂骨折
描述
由多个运动节段组成的脊柱，在遭受过度的运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括过度的前屈、后伸，挤压、分离、剪切和旋转力等，凡超过生理极限即可引起损伤。按照Denis三柱概念，爆裂骨折已成为脊柱骨折中具有重要临床意义的一型，如处理不当，易引起意外。Denis等人强调，当椎体的后壁和后部纤维环等结构，即包括后纵韧带的中柱一旦遭受破坏，则可造成前屈状态下的不稳定，并把此种累及前柱和中柱的骨折定义为爆裂骨折。
预防
平时生活生产中要注意保护自己，防止损伤。
病因
(一)发病原因
多由于车祸和坠伤所致。
(二)发病机制
爆裂骨折的发生与高能创伤有关，多见于车祸和坠落伤，胸10～腰2节段，尤其是胸12，腰1和腰2最易受累，当轴向载荷作用于脊柱，并不断增加，以致最后载荷超过其抵抗压缩的能力时，则发生机械性破坏，椎骨呈放射状地爆裂，以致造成垂直高度的降低和轴径的增加，与此同时，骨和软组织的碎片易向后方移位，最后进入较为空虚，压力相对较低的椎管，椎体骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关，由于椎体骨性结构的破坏，使脊柱缩短，椎体后壁破坏是鉴别爆裂骨折与压缩骨折的标准，椎体后壁不仅对脊柱的结构和生物力学非常重要，且对神经的保护也具有重要意义，完整的椎体后壁可防止脊柱的后凸，进而保护椎管内神经免受外来损伤，如果连接相邻上下椎体的韧带结构遭到破坏，即使后壁完整，也易发生脊椎排列不齐，这个屏障的丧失，不论在受伤的当时，还是在以后的移位和失稳的过程中，都容易造成对神经组织的损伤。
尽管在椎骨塌陷时脊柱(椎节)缩短，但如韧带和纤维环能保持完整，则损伤椎节可以不发生水平移位，在处理爆裂骨折时，必须考虑到受累椎节的临床稳定性，脊柱的不稳是前柱和中柱同时受损造成的，而不是单独的前柱损伤所致，既往曾将爆裂骨折归入稳定性骨折，但现在认识到：爆裂骨折至少累及Denis三柱中的两个柱，并伴有移位和变形，尤其是在矢状面上的移位和变形，具有现实的和潜在的危险。
椎骨的矢状面位置和倾斜角不仅对决定损伤的自然转归极为重要，而且对决定需否治疗也至关重要，当脊柱前屈时，后部结构承受张力而前部结构承受压力，棘间韧带，黄韧带，关节囊和椎板在后方抵抗张力，轴向载荷的主要支持结构位于前方，包括椎体，终板和椎间盘。
纤维环，前纵韧带和后纵韧带提供约束作用，它们与小关节协同，允许脊椎节段有6个角度的自由运动，当椎体高度丢失时，小关节可承受16%～33%的压缩载荷，但易发生小关节骨折。
症状
| 胸段或腰段脊髓伤 |
| 剧烈疼痛 |
| 胸腰椎压缩性骨折 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 脊髓损伤 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%
常用药物
| 阿仑膦酸钠片 |
| 接骨续筋片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50000——80000元）
医学检查
| 断层显像 |
| 趾长屈肌肌力试验 |
| 床旁透视与术中透视 |
建议食物
| 泥胡菜 |
| 芝麻 |
| 杏仁 |
| 核桃 |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡肝 |
建议饮食
| 苎麻根鲈鱼汤 |
| 炝泥胡菜 |
| 三吃海蟹 |
| 豆薯小米粥 |
| 小米素羹 |
| 鹌鹑蛋小米羹 |
| 扁豆小米粥 |
| 山药葡萄粥 |
建议药物
| 接骨续筋片 |
| 止血镇痛胶囊 |
| 阿仑膦酸钠片 |
药物详细信息
| 东乐制药阿仑膦酸钠片(阿仑膦酸钠片) |
| 阿仑膦酸钠片(阿仑膦酸钠片) |
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| 福善美(阿仑膦酸钠片) |
| 固邦(阿仑膦酸钠片) |
| 北京万生药业阿仑膦酸钠片(阿仑膦酸钠片) |
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| 北京万生药业阿仑膦酸钠片(阿仑膦酸钠片) |
| 福善美(阿仑膦酸钠片) |
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