名称
急性全自主神经失调症
描述
急性全自主神经失调症(acutedysautonomia)简称急性全自主神经病,又称为急性自主神经危象(acutecrisisofautonomicnervoussystem)或交感发作,一种较少见的疾病,常急性起病,发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例与EB病毒感染有关。有人认为本病为自身免疫性自主神经病,类似嗜神经病毒感染,但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。呈多数性自主神经麻痹症状,如瞳孔反应异常、出汗少、无眼泪,阳痿,直立性低血压及尿潴留等,多发病于青年人或儿童。
预防
自身免疫性疾病尚无有效的预防方法,防止感染,感冒以及寒冷或炎热等诱发因素,是防治的重点,防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。
病因
(一)发病原因
病因尚未清楚,已发现本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例表现对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高,有人认为本病为自身免疫性自主神经病,类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。
(二)发病机制
目前倾向于认为该病与病毒感染后的异常免疫反应有关。
1.周围神经自身免疫功能障碍
国内外学者腓肠神经活检显示,本病有髓鞘纤维及无髓鞘纤维均明显减少,伴轴突变性,病变主要发生在小纤维,与炎性脱髓鞘表现相符,另有部分患者合并周围神经感觉,运动障碍,脑脊液蛋白定量增高,细胞数正常,预后良好,故有人认为本病为吉兰-巴雷综合征的特殊类型。
2.病毒感染
近年发现某些嗜神经病毒对自主神经节及节后纤维的直接侵害,可能是导致本病的重要机制,Besnard等(2000)报道1例以肠梗阻为主要表现的患者,用PCR方法检测出血及脑脊液中EB病毒均阳性,进一步用RNA探针原位杂交方法检测出位于小肠肌层,肠系膜淋巴结及胃部的EB病毒。
本病病理改变:主要是发生于周围或中枢自主神经系统;直接影响周围神经节或节后交感神经及副交感神经的功能,表现为神经元消失,节内胶原纤维增生,脱髓鞘,轴突变性等,腓肠神经活检在疾病发病期间无异常,但发病数年后仍然存在自主神经功能不全的患者,可见到无髓鞘神经纤维的数量比正常增加,并伴有再生性改变。
症状
唾液及汗液减少 |
晕厥 |
泪液、唾液及汗… |
腹泻 |
便秘 |
恶心 |
排尿困难及尿潴留 |
低血压 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.004%-0.007%
易感人群
多发病于青年人或儿童
传染性
无传染性
并发症
营养不良 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
中医治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
85%
常用药物
脑立清丸 |
天麻素胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约10000–30000元
医学检查
颅脑超声检查 |
颅脑CT检查 |
钼靶X线检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
宁神灵颗粒 |
归脾丸 |
天麻素片 |
脑立清丸 |
脑灵素片 |
养血安神片 |
安神补脑液 |
天麻素胶囊 |
黄芪精 |
安神补心丸 |
药物详细信息
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