名称
食管异物
描述
食管异物是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。大部分食管异物可随着食管的蠕动而进入胃内,少数严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。
预防
预防发生食管异物的要点是:
1、进食时要细嚼慢咽,不宜过于匆忙,牙齿脱落较多或用假牙托的老人,尤应注意,损坏的假牙要及时修复,以免进食时松动,脱落,误吞成为异物。
2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯,以防不慎咽下。
3、全麻或昏迷病人,应将活动的假牙取出。
4、误吞异物后,切忌自行吞服饭团,馒头,菲菜等食物,以免加重损伤,增加手术困难,尽早明确诊断,及时取除异物,对防止并发症的发生有重要意义。
病因
1、儿童食管异物的常见原因:A.儿童天性顽皮好动,喜欢把硬币、证章或其他小物品放入口中,偶有不慎即可被吞入食管。B.吞咽功能不健全,食用带有骨、刺或核类的食物,不慎咽下。C.进食哭闹或嬉戏,易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽。D.磨牙不全,食物未经很好咀嚼即咽下,造成食管异物。
2、成年人食管异物的常见原因:A.饮食过急或进食时精神不集中,使鱼刺、鸡骨、肉骨被误咽入食管。B.义齿过松,食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退,使义齿脱落,随食物进入食管。C.睡眠时觉醒程度低下,义齿脱落,误咽入食管。D.掺杂于食物中的细小核、骨刺被误咽入食管。E.食管本身存在管腔狭窄、痉挛等疾病。F.吞咽功能失调,咽部感觉减退而造成误咽。G.不良劳动习惯,如木工、鞋匠或装修工将钉、螺丝等含在口中,不慎吞入。H.麻醉未清醒,昏迷或精神病患者,在神志不清时可有误咽。I.自杀未遂者。
1、沿海地区习惯于将鱼、虾、蔬菜混煮混食,易造成细小鱼刺、鱼骨误吞。2、北方粽子内包有带核的大枣或带骨的肉团,易造成误咽。3、北方过节时习俗在饺子内置金属硬币,易造成误咽。
在入睡、醉酒、昏迷、麻醉状态时易发生误吞误咽。
全麻时义齿脱落,镶牙时牙模脱落,插管时套管脱落等。
1、食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等,造成食物或较小食物存留。2、纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变,压迫食管,造成食管狭窄,易存留食物或细小异物。3、神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退,易造成误吞误咽。
症状
呼吸困难 |
吞咽痛 |
胸骨后疼痛 |
吞咽困难 |
口咽异物 |
流涎 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
脓肿 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
大部分可通过内镜取出,少数较大异物或者合并有严重并发症者需手术治疗 |
治疗周期
1周
治愈率
99%
常用药物
治疗花费
根据病情轻重程度不同,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000—30000元)
医学检查
胸部疾病体征检查 |
上消化道摄影检查 |
胸部平片 |
胸部外部检查 |
胸部CT检查 |
建议食物
鸡心 |
栗子(熟) |
青豆 |
绿豆 |
饮食禁忌
南瓜子仁 |
白果(鲜) |
银鱼 |
小龙虾 |
建议饮食
西米银耳羹 |
西米苹果粥 |
西米甜瓜粥 |
西米樱桃粥 |
黑米粥 |
荷叶粳米粥 |
人参粳米粥 |
香粳米粥 |