名称
喘息样支气管炎
描述
喘息样支气管炎(asthmatoidbronchitis)又称哮喘性支气管炎,泛指一组喘息表现的婴幼儿急性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。患者常有湿疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发,病程较长有反复发作史。急性喘息样支气管炎的主要病理基础是支气管平滑肌痉挛、微血管渗漏、粘膜水肿、炎性细胞浸润、分泌物增多滞留所致的气道可逆性阻塞。婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血,引起管道狭窄,分泌物粘稠不易咳出,从而产生喘鸣音。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重,可有刺激性咳嗽。喘息可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙可无任何症状和体征,部分可发展为支气管哮喘。
预防
根据上节所述,对喘息样支气管炎病儿,要注意家族与患儿自身过敏史,嗜酸性粒细胞检查,血清IgE水平等进行分析。如有支气管哮喘可疑时,应及早给予哮喘的防治措施。
病因
因为多种病毒和细菌感染均可引起,较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等,大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。
婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血,引起管道狭窄,分泌物粘稠不易咳出,从而产生喘鸣音。
因为婴幼儿患病毒感染者甚多,仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现,提示同一病毒在不同个别中所产生的不同病理生理改变和临床表现,与机体内在因素密切相关。如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE抗体,其鼻咽分泌物中组织胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿,其亲属往往有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病史。约30%左右的患儿曾患湿疹,测血清SIgE含量常见增高。
症状
耸肩喘息 |
哮鸣音 |
纤毛上皮细胞损伤脱落 |
变应性咳嗽 |
化学性支气管炎 |
喘息 |
冬春季的慢性咳… |
咳嗽伴哮鸣音 |
医保范围
否
患病率
3-5%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
支气管哮喘 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
6-12个月
治愈率
95%
常用药物
布地奈德气雾剂 |
喷托维林氯化铵糖浆 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)
医学检查
肺部检查 |
肺和胸膜听诊 |
抗链球菌型M蛋白抗体 |
抗链球菌壁多糖抗体 |
酶联免疫吸附试验 |
建议食物
鸡蛋 |
海蚌 |
赤贝 |
圆白菜 |
饮食禁忌
海蟹 |
海虾 |
海螺 |
猪肉(肥瘦) |
建议饮食
紫苏粥 |
菊花芦根茶 |
生芦根粥 |
鲜芦根粥 |
薏仁党参粥 |
党参粥 |
黄芪粥 |
鸡蛋木耳粥 |
建议药物
枸橼酸喷托维林片 |
氨茶碱片 |
二羟丙茶碱片 |
胸腺肽肠溶片 |
硫酸沙丁胺醇气雾剂 |
小青龙合剂 |
硫酸沙丁胺醇片 |
蛇胆川贝液 |
小青龙颗粒 |
布地奈德气雾剂 |
喷托维林氯化铵糖浆 |
药物详细信息
信谊布地奈德气雾剂(布地奈德气雾剂) |
桑海制药喷托维林氯化铵糖浆(喷托维林氯化铵糖浆) |
赣南制药喷托维林氯化铵糖浆(喷托维林氯化铵糖浆) |
奇莫欣(胸腺肽肠溶片) |
振兴氨茶碱片(氨茶碱片) |
盛翔制药蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
晶珠藏药蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
天天乐药业蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
东信药业蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
广西灵峰药业蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
吉林东方制药枸橼酸喷托维林(枸橼酸喷托维林片) |
万托林(硫酸沙丁胺醇气雾剂) |
天津太平洋二羟丙茶碱片(二羟丙茶碱片) |
海南制药厂蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
首儿药厂小青龙颗粒(小青龙颗粒) |
石药欧意枸橼酸喷托维林片(枸橼酸喷托维林片) |
纽兰药业小青龙颗粒(小青龙颗粒) |
纽兰药业小青龙合剂(小青龙合剂) |
济安堂蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
迪龙制药胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
天津力生制药硫酸沙丁胺醇片(硫酸沙丁胺醇片) |
仁和堂硫酸沙丁胺醇片(硫酸沙丁胺醇片) |