喘息样支气管炎

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名称

喘息样支气管炎

描述

喘息样支气管炎(asthmatoidbronchitis)又称哮喘性支气管炎,泛指一组喘息表现的婴幼儿急性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。患者常有湿疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发,病程较长有反复发作史。急性喘息样支气管炎的主要病理基础是支气管平滑肌痉挛、微血管渗漏、粘膜水肿、炎性细胞浸润、分泌物增多滞留所致的气道可逆性阻塞。婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血,引起管道狭窄,分泌物粘稠不易咳出,从而产生喘鸣音。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重,可有刺激性咳嗽。喘息可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙可无任何症状和体征,部分可发展为支气管哮喘。

预防

根据上节所述,对喘息样支气管炎病儿,要注意家族与患儿自身过敏史,嗜酸性粒细胞检查,血清IgE水平等进行分析。如有支气管哮喘可疑时,应及早给予哮喘的防治措施。

病因

因为多种病毒和细菌感染均可引起,较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等,大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。
婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血,引起管道狭窄,分泌物粘稠不易咳出,从而产生喘鸣音。
因为婴幼儿患病毒感染者甚多,仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现,提示同一病毒在不同个别中所产生的不同病理生理改变和临床表现,与机体内在因素密切相关。如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE抗体,其鼻咽分泌物中组织胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿,其亲属往往有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病史。约30%左右的患儿曾患湿疹,测血清SIgE含量常见增高。

症状

耸肩喘息
哮鸣音
纤毛上皮细胞损伤脱落
变应性咳嗽
化学性支气管炎
喘息
冬春季的慢性咳…
咳嗽伴哮鸣音

医保范围

患病率

3-5%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

支气管哮喘

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

6-12个月

治愈率

95%

常用药物

布地奈德气雾剂
喷托维林氯化铵糖浆

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

医学检查

肺部检查
肺和胸膜听诊
抗链球菌型M蛋白抗体
抗链球菌壁多糖抗体
酶联免疫吸附试验

建议食物

鸡蛋
海蚌
赤贝
圆白菜

饮食禁忌

海蟹
海虾
海螺
猪肉(肥瘦)

建议饮食

紫苏粥
菊花芦根茶
生芦根粥
鲜芦根粥
薏仁党参粥
党参粥
黄芪粥
鸡蛋木耳粥

建议药物

枸橼酸喷托维林片
氨茶碱片
二羟丙茶碱片
胸腺肽肠溶片
硫酸沙丁胺醇气雾剂
小青龙合剂
硫酸沙丁胺醇片
蛇胆川贝液
小青龙颗粒
布地奈德气雾剂
喷托维林氯化铵糖浆

药物详细信息

信谊布地奈德气雾剂(布地奈德气雾剂)
桑海制药喷托维林氯化铵糖浆(喷托维林氯化铵糖浆)
赣南制药喷托维林氯化铵糖浆(喷托维林氯化铵糖浆)
奇莫欣(胸腺肽肠溶片)
振兴氨茶碱片(氨茶碱片)
盛翔制药蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
晶珠藏药蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
天天乐药业蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
东信药业蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
广西灵峰药业蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
吉林东方制药枸橼酸喷托维林(枸橼酸喷托维林片)
万托林(硫酸沙丁胺醇气雾剂)
天津太平洋二羟丙茶碱片(二羟丙茶碱片)
海南制药厂蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
首儿药厂小青龙颗粒(小青龙颗粒)
石药欧意枸橼酸喷托维林片(枸橼酸喷托维林片)
纽兰药业小青龙颗粒(小青龙颗粒)
纽兰药业小青龙合剂(小青龙合剂)
济安堂蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
迪龙制药胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
天津力生制药硫酸沙丁胺醇片(硫酸沙丁胺醇片)
仁和堂硫酸沙丁胺醇片(硫酸沙丁胺醇片)