名称
十二指肠血管性压迫综合征
描述
十二指肠血管性压迫综合征系指十二指肠第三部(即横段)受肠系膜上动脉压迫所致的肠腔梗阻,故又称肠系膜上动脉压迫综合征、Wilke综合征及十二指肠淤滞症等。肠系膜上动脉压迫所引起的十二指肠梗阻可分为急性和慢性两种类型,慢性梗阻是临床上最常见的类型。十二指肠血管性压迫综合征者,应先采用非手术治疗。
预防
本病无特别有效的预防措施,早发现早治疗是本病防治的关键。
病因
十二指肠横段位于腹膜后,是消化道中最固定的部份,它从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉,十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带(Trietz韧带)所固定,其后方为腔静脉,椎体和腹主动脉,其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨,肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出,与主动脉呈30~42°角,如果肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度变小,肠系膜上动脉即可将十二指肠横部压至椎体或腹主动脉上,造成肠腔狭窄和梗阻。
引起上述机械性梗阻常是多种因素的综合结果,如肠系膜上动脉起始处呈一狭角,十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定于较高的位置,肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低,在十二指肠跨越椎体处的前方有肠系膜上动脉的异常行走等等,此外,腰椎前凸畸形,十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近淋巴结炎性肿大,消瘦所致肠系膜和后腹膜脂肪减少,内脏下垂等等均可缩小脊椎与肠系膜上动脉近端部份之间的空隙,易使十二指肠遭受压迫。
症状
疲劳 |
无力 |
脱水 |
消瘦 |
厌食 |
医保范围
否
患病率
0.002%-0.005%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
营养不良 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
75%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
胃肠道显像 |
胃超声检查 |
胃肠道CT检查 |
胃部检查 |
胃肠道功能动力学检查 |