二糖酶缺乏症

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名称

二糖酶缺乏症

描述

本病又称双糖不耐受症,系指各种先天性或后天性疾病,使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏,使双糖的消化、吸收发生障碍,进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。

预防

专业指导
1.少量多次摄入乳制品。即使乳糖酶缺乏个体,也可耐受少量乳类(120ml至240ml),不会出现不耐受症状。限制一天中摄入乳糖总量,一般乳糖限量为12克。少量多次食用也可减轻乳糖不耐受反应,一次食用量不超过250ml为宜。只要每次饮牛奶时能掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量,就可避免出现乳糖不耐受症状。
2.不宜空腹饮奶。有乳糖不耐受者,不宜清晨空腹饮奶。在进食其它食物的同时饮用牛奶,例如乳制品与肉类和含脂肪的食物同时食用时,可减轻或不出现乳糖不耐受症状。

病因

(一)发病原因
正常人小肠黏膜内有多种二糖酶,如乳糖酶能将乳糖分解为半乳糖及葡萄糖;麦芽糖酶能将麦芽糖分解为葡萄糖及异麦芽糖;异麦芽糖酶能将异麦芽糖分解为两个分子的葡萄糖;蔗糖酶能分解蔗糖为葡萄糖及果糖;还有海藻糖酶能分解海藻糖为两个分子的葡萄糖,因为某些原因使二糖酶缺乏,从而二糖的消化吸收发生障碍导致腹泻,临床此病并不少见,但常不被重视。
(二)发病机制
婴儿因为遗传的因素可有蔗糖酶及异麦芽糖酶缺乏,蔗糖-异麦芽糖吸收不良的缺陷主要在蔗糖,而异麦芽糖缺陷是继发的,有研究显示该酶在细胞内的处理有缺陷,堆积在内质网内,酶复合物在高尔基复合体内被阻断,而改变了的酶却被转运至细胞表面,由于以上各种因素,这种单基因疾病可呈异质性,该酶基因定位于染色体3q,是属于常染色体隐性遗传性疾病,纯合子终生有症状,杂合子只在婴儿期有症状而成年后症状可以消失,给予鲜酵母或活酵母可减轻其症状。
人乳糖酶根皮苷水解酶(lactase phlorizin hydrolase)的基因定位于第2号染色体,婴儿的小肠黏膜上皮刷状缘缺乏乳糖酶时,在首次母乳喂饲后即出现水样泻。
成年人二糖酶缺乏最常见的是乳糖酶缺乏,乳糖酶活性在新生儿时最高,以后可降低至其最大量的10%,成年人乳糖酶缺乏者正是在这一水平,婴儿断奶之后,乳糖酶逐渐减少,再服牛奶时即易引起腹泻,这种酶的缺乏与遗传有关,在白种人中占5%~30%,而75%为有色人种,包括亚洲与非洲人,蔗糖-异麦芽糖酶缺乏,可以减少到正常的10%~20%,肠黏膜正常,原因尚不明,此外在胃肠道感染时,二糖酶也可以暂时性分泌不足。

症状

腹部不适
蔗糖-异麦芽糖…
氨基酸尿症
腹泻
腹胀
腹痛
腹鸣
海藻糖酶缺乏

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

小儿呕吐

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6月

治愈率

65%

常用药物

胸腺肽肠溶片
脾氨肽口服冻干粉

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

血常规
血液电解质检查
血液生化六项检查
便常规

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

注射用头孢他啶
注射用胸腺五肽
注射用转移因子
胸腺五肽注射液
脾氨肽口服冻干粉
胸腺肽肠溶片
注射用更昔洛韦
pH4
多糖蛋白片

药物详细信息

奇莫欣(胸腺肽肠溶片)
迪龙制药胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
长春海外制药胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
百利天华脾氨肽口服冻干粉(脾氨肽口服冻干粉)
奇莫欣(胸腺肽肠溶片)
迪赛生物胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
海王金象中药多糖蛋白片(多糖蛋白片)
康乃尔药业胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
复可托(脾氨肽口服冻干粉)
复可托(脾氨肽口服冻干粉)
哈药生物注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
双鹭药业注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
迪赛生物胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
迪赛生物胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
中生静注人免疫球蛋白(pH(静注人免疫球蛋白(pH4))
莱士静注人免疫球蛋白(pH(静注人免疫球蛋白(pH4))
天龙药业注射用转移因子(注射用转移因子)
齐鲁制药注射用头孢他啶(注射用头孢他啶)
华龙注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
山西康宝静注人免疫球蛋白((静注人免疫球蛋白(pH4))
国药一心注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
海特生物制药注射用更昔洛韦(注射用更昔洛韦)
双鹭药业胸腺五肽注射液(胸腺五肽注射液)