by 名称
小儿原发性脑干损伤
描述
小儿原发性脑干损伤(primarybrain-steminjury)是指在小儿头部受到外力作用时，造成的脑干损伤。
预防
一般预防
重视围生期保健，防止早产，难产;提高接生技术，防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿，防止脑外伤。
病因
(一)发病原因
主要原因是坠落，撞击引起，新生儿由产伤引起，可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤，由脑移位或脑疝引起的压迫性损伤，弥漫性脑肿胀等。
(二)发病机制
由外力直接引致脑组织移位使脑干撞击在坚硬的颅底斜坡或小脑幕游离缘;或由旋转的剪切应力导致的脑干本身的扭转，牵拉造成的损伤，小儿颅骨在受到直接暴力冲击时，其颅骨变形度大，可使脑室内的脑脊液产生强烈的冲击波，造成中脑导水管周围或四脑室底的液压冲击伤，也是原发性脑干损伤的一种重要原因，原发性脑干损伤多位于一侧脑干的被盖部或中央部，局部可见不同程度的挫裂伤伴灶性出血和水肿，后期可因血供障碍导致缺血梗死，出现软化坏死，周围可有胶质细胞增生，弥漫性轴索损伤也属于原发性脑干损伤的一种类型，系头部受到加速性旋转外力时，剪切应力造成的弥漫性神经轴索的挫伤，病理改变主要位于脑的中轴部分，即胼胝体，大脑脚，脑干及小脑的上脚，表现为白质传导束的挫伤，出血和水肿。
镜下改变常因患者的存活期限表现3种形式：
1.短期存活数天的患者：表现为轴突的崩解，轴浆的溢出，随后出现大量沿白质传导束分布的轴突回缩球。
2.中期存活数周的患者：表现为沿白质束分布的“小串样”小胶质细胞的浸润。
3.以植物生存状态存活数月的患者：表现为脑干长传导束的“瓦勒”退变和胶质的增生。
症状
| 昏迷 |
| 对光反应消失 |
| 血压下降 |
| 生命体征改变 |
| 意识障碍 |
| 去大脑强直 |
| 瞳孔异常 |
| 角弓反张 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 瘫痪 |
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
70%
常用药物
| 吡拉西坦注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 脑干反射检查 |
| 脑诱发电位 |
| CT检查 |
| 颅内压监测 |
| 颅脑CT检查 |
| 颅脑MRI检查 |
| 便常规 |
| 血常规 |
| 眼心反射 |
| 尿常规 |
建议食物
| 鸡肉 |
| 腰果 |
| 花生 |
| 核桃 |
饮食禁忌
| 油豆腐 |
| 绿豆 |
| 赤小豆 |
| 田螺 |
建议饮食
| 奶油菜花色拉 |
| 油炸菜花 |
| 炸菜花 |
| 香菇烧菜花 |
建议药物
| 吡拉西坦注射液 |
药物详细信息
| 徐州莱恩吡拉西坦注射液(吡拉西坦注射液) |
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