肾病

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名称

肾病

描述

肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。
慢性肾脏病(CKD)定义:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为CKD。 引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率,对于CKD的治疗,包括原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展,当CKD患者进展至5期时,应及时进行肾脏替代治疗。

预防

肾脏有强大的代偿功能,在肾脏病变早期或者不太严重的时候,患者大都没什么感觉,即使部分患者有腰酸、浮肿、食欲差等不适,也大都将其归因于劳累、亚健康等,很少会联想到可能是肾脏出了问题。等出现了高血压、贫血等肾功能不全症状去就医时,肾功能已基本丧失,发展到了中期或尿毒症阶段。因此,定期体检就显得尤为重要。
1、年度体检
成年人应每年检查一次尿常规和肾功能,如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等,就应引起重视,找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群,如60岁以上的老年人,慢性肾脏病患者家属,糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病患者,高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻患者,有急性肾衰竭史者,肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者,无论有无症状,均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B超。
2、增强体质
参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防此病的发生。
3、保持良好的心情
不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防此病的发生。
4、生活要规律
生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使此病远离自己。

病因

1、从血液流变学角度进行的研究
可以证明,患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
2、感染时此病的诱因
咽炎、扁桃体炎等感染都会引发此病,感冒则是引发、加重此病最常见的一种感染。
3、恶劣的外在环境因素
如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。
4、劳累过度
造成人体免疫力降低,长期下去会引发此病。
5、长期憋尿
不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦反流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、此病甚至尿毒症。
6、乱用药
乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性,而这些药物都十分常见,使用广泛,没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病,而这些慢性病如果控制不好,长此以往就容易损害肾脏,间接引发此病。
7、食盐过多
盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素,氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用,但是,食盐中的钠,在人体中含量过高可使体内积水,产生浮肿,能使血容量和小动脉张力增加,导致血压升高,所以食盐量高的人,高血压的发病率也高。而高血压极容易并发此病。
8、其他疾病
可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致此病综合征。成人的2/3和大部分儿童的此病综合征为原发性,包括原发性肾小球此病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性此病,膜性肾小球肾炎,系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。继发性此病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人此病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。
9、体液长期处于酸性环境
属于碱性的矿物质,微量元素被中和,更加速了各种此病的形成,酸性体质易引起肾功能低下。

症状

肾痛
面部水肿
肾火旺
手掌呈黑色
肾衰竭
尿蛋白
腹痛
乏力
多尿

医保范围

患病率

0.003%-0.005%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

急性肾功能衰竭

治疗科室

内科
肾内科

治疗方式

对症治疗
药物治疗

治疗周期

4-6个月

治愈率

68%

常用药物

复方α-酮酸片
调元大补二十五味汤散

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

肾功能检查
尿常规
肾脏触诊
肾脏叩诊
粪便钙
肾小球功能试验
血清溶菌酶(LYSO)

建议食物

鹅肉
黑豆
武昌鱼
鳝鱼

饮食禁忌

鸭蛋
鸭肉
杏仁
腐竹

建议饮食

温养脾胃带鱼汤
鲜味带鱼
素炒菠菜
菠菜豆腐汤
菠菜肉丝汤面
核桃肉粉
冰糖核桃仁糊
莲子红豆沙

建议药物

转移因子胶囊
复方α-酮酸片
肾炎安胶囊
呋塞米片
雷公藤多苷片
环孢素软胶囊
雷公藤多甙片
调元大补二十五味汤散
氢氯噻嗪片
别嘌醇片
五苓片
肾炎四味胶囊

药物详细信息

北京万生药业复方α-酮酸片(复方α-酮酸片)
蒙药调元大补二十五味汤散(调元大补二十五味汤散)
沈阳一药呋塞米片(呋塞米片)
肾炎安胶囊(肾炎安胶囊)
长春海外制药肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊)
重庆东方药业五苓片(五苓片)
田可(环孢素软胶囊)
天津力生制药呋塞米片(呋塞米片)
天津力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
得恩德制药雷公藤多苷片(雷公藤多苷片)
复旦复华雷公藤多苷片(雷公藤多苷片)
远大医药黄石飞云制药雷公藤(雷公藤多苷片)
千金协力药业雷公藤多甙片(雷公藤多甙片)
彼迪药业别嘌醇片(别嘌醇片)
别嘌醇片(别嘌醇片)
青阳别嘌醇片(别嘌醇片)
美通制药雷公藤多苷片(雷公藤多苷片)
新赛斯平(环孢素软胶囊)
瑞尔医药转移因子胶囊(转移因子胶囊)
杭州华津转移因子胶囊(转移因子胶囊)
仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
常州制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
爱普森药业呋塞米片(呋塞米片)