名称
肾病
描述
肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。
慢性肾脏病(CKD)定义:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为CKD。
引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率,对于CKD的治疗,包括原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展,当CKD患者进展至5期时,应及时进行肾脏替代治疗。
预防
肾脏有强大的代偿功能,在肾脏病变早期或者不太严重的时候,患者大都没什么感觉,即使部分患者有腰酸、浮肿、食欲差等不适,也大都将其归因于劳累、亚健康等,很少会联想到可能是肾脏出了问题。等出现了高血压、贫血等肾功能不全症状去就医时,肾功能已基本丧失,发展到了中期或尿毒症阶段。因此,定期体检就显得尤为重要。
1、年度体检
成年人应每年检查一次尿常规和肾功能,如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等,就应引起重视,找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群,如60岁以上的老年人,慢性肾脏病患者家属,糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病患者,高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻患者,有急性肾衰竭史者,肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者,无论有无症状,均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B超。
2、增强体质
参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防此病的发生。
3、保持良好的心情
不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防此病的发生。
4、生活要规律
生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使此病远离自己。
病因
1、从血液流变学角度进行的研究
可以证明,患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
2、感染时此病的诱因
咽炎、扁桃体炎等感染都会引发此病,感冒则是引发、加重此病最常见的一种感染。
3、恶劣的外在环境因素
如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。
4、劳累过度
造成人体免疫力降低,长期下去会引发此病。
5、长期憋尿
不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦反流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、此病甚至尿毒症。
6、乱用药
乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性,而这些药物都十分常见,使用广泛,没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病,而这些慢性病如果控制不好,长此以往就容易损害肾脏,间接引发此病。
7、食盐过多
盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素,氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用,但是,食盐中的钠,在人体中含量过高可使体内积水,产生浮肿,能使血容量和小动脉张力增加,导致血压升高,所以食盐量高的人,高血压的发病率也高。而高血压极容易并发此病。
8、其他疾病
可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致此病综合征。成人的2/3和大部分儿童的此病综合征为原发性,包括原发性肾小球此病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性此病,膜性肾小球肾炎,系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。继发性此病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人此病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。
9、体液长期处于酸性环境
属于碱性的矿物质,微量元素被中和,更加速了各种此病的形成,酸性体质易引起肾功能低下。
症状
肾痛 |
面部水肿 |
肾火旺 |
手掌呈黑色 |
肾衰竭 |
尿蛋白 |
腹痛 |
乏力 |
多尿 |
医保范围
否
患病率
0.003%-0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
急性肾功能衰竭 |
治疗科室
内科 |
肾内科 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
治疗周期
4-6个月
治愈率
68%
常用药物
复方α-酮酸片 |
调元大补二十五味汤散 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
医学检查
肾功能检查 |
尿常规 |
肾脏触诊 |
肾脏叩诊 |
粪便钙 |
肾小球功能试验 |
血清溶菌酶(LYSO) |
建议食物
鹅肉 |
黑豆 |
武昌鱼 |
鳝鱼 |
饮食禁忌
鸭蛋 |
鸭肉 |
杏仁 |
腐竹 |
建议饮食
温养脾胃带鱼汤 |
鲜味带鱼 |
素炒菠菜 |
菠菜豆腐汤 |
菠菜肉丝汤面 |
核桃肉粉 |
冰糖核桃仁糊 |
莲子红豆沙 |
建议药物
转移因子胶囊 |
复方α-酮酸片 |
肾炎安胶囊 |
呋塞米片 |
雷公藤多苷片 |
环孢素软胶囊 |
雷公藤多甙片 |
调元大补二十五味汤散 |
氢氯噻嗪片 |
别嘌醇片 |
五苓片 |
肾炎四味胶囊 |
药物详细信息
北京万生药业复方α-酮酸片(复方α-酮酸片) |
蒙药调元大补二十五味汤散(调元大补二十五味汤散) |
沈阳一药呋塞米片(呋塞米片) |
肾炎安胶囊(肾炎安胶囊) |
长春海外制药肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
重庆东方药业五苓片(五苓片) |
田可(环孢素软胶囊) |
天津力生制药呋塞米片(呋塞米片) |
天津力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
得恩德制药雷公藤多苷片(雷公藤多苷片) |
复旦复华雷公藤多苷片(雷公藤多苷片) |
远大医药黄石飞云制药雷公藤(雷公藤多苷片) |
千金协力药业雷公藤多甙片(雷公藤多甙片) |
彼迪药业别嘌醇片(别嘌醇片) |
别嘌醇片(别嘌醇片) |
青阳别嘌醇片(别嘌醇片) |
美通制药雷公藤多苷片(雷公藤多苷片) |
新赛斯平(环孢素软胶囊) |
瑞尔医药转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
杭州华津转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
常州制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
爱普森药业呋塞米片(呋塞米片) |