by 名称
上消化道出血
描述
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。
急性大量出血或出血持续不止，则出现心悸，冷汗，烦躁，面色苍白，皮肤湿凉，心率加快，血压下降以及昏厥等循环衰竭现象。
治疗分手术治疗和非手术治疗两大类。由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血，每一个病种的手术治疗和非手术治疗的指征不尽相同。
预防
1、积极进行针对出血病因的治疗。
2、注意生活习惯，饮食习惯，情志，避免刺激因素。
病因
1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤（物理损伤）；食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）、器械检查、异物或放射性损伤、化学损伤；强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤。
2、胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
3、空肠疾病：空肠克罗恩病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
1、各种肝硬化失代偿期。
2、门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
3、肝静脉阻塞综合征。
1、胆道出血：胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
2、胰腺疾病：累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
3、动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
4、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
1、血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
2、尿毒症。
3、血管性疾病：动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
4、结节性多动脉炎：系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
5、应激性溃疡败血症：创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
6、疾病因素：①食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等，造成食物或较小食物存留。②纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变，压迫食管，造成食管狭窄，易存留食物或细小异物。③神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。
症状
| 迷走神经兴奋 |
| 粪便黑色并带有血液 |
| 面色苍白 |
| 致死性上呼吸道出血 |
| 指甲突然变白 |
| 呕血 |
| 黑便 |
| 腹水 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
2%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 腹膜炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
1-3个月（病因及病情不同，治疗周期不同）
治愈率
90%
常用药物
| 肾上腺色腙片 |
| 卡络磺钠片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 粪便颜色 |
| 造影检查 |
| 上消化道内窥镜检查 |
| 纤维结肠镜检查 |
| 血常规 |
建议食物
| 豆腐 |
| 银鱼 |
| 鳜鱼 |
| 圆白菜 |
饮食禁忌
| 白果（鲜） |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
| 银鱼 |
建议饮食
| 红烧黄花菜 |
| 生煸黄花菜 |
| 素炒黄花菜 |
| 红豆莲藕粥 |
| 土豆莲藕汁 |
| 莲藕豆腐 |
| 凉拌莲藕 |
| 黑木耳芹菜粥 |
建议药物
| 可溶性纤维素钠贴膏 |
| 注射用卡络磺钠 |
| 溃平宁颗粒 |
| 卡络磺钠片 |
| 法莫替丁注射液 |
| 酚磺乙胺注射液 |
| 肾上腺色腙片 |
| 三七止血片 |
| 注射用泮托拉唑钠 |
| 八宝五胆药墨 |
| 注射用西咪替丁 |
| 肾上腺色腙注射液 |
药物详细信息
| 远大医药肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 江苏亚邦爱普森肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 上海金不换兰考肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 洛叶卡络磺钠片(卡络磺钠片) |
| 江西山香三七止血片(三七止血片) |
| 安徽墨药八宝五胆药墨(八宝五胆药墨) |
| 江苏亚邦爱普森肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 山东方明酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
| 河北智同生物注射用泮托拉唑(注射用泮托拉唑钠) |
| 山东蓝汀可溶性纤维素钠贴膏(可溶性纤维素钠贴膏) |
| 吉林长源溃平宁颗粒(溃平宁颗粒) |
| 河南润弘肾上腺色腙注射液(肾上腺色腙注射液) |
| 湖北中佳酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
| 天津金耀酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
| 天津金耀法莫替丁注射液(法莫替丁注射液) |
| 大同卫华肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 湖南恒生注射用泮托拉唑钠(注射用泮托拉唑钠) |
| 富诗坦(注射用泮托拉唑钠) |
| 上海信谊肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 罗欣注射用卡络磺钠(注射用卡络磺钠) |
| 武汉长联来福注射用西咪替丁(注射用西咪替丁) |
| 远大医药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
| 河南广康肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |