by 名称
革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎
描述
感染性巩膜炎(infectiousscleritis)巩膜组织受病原体感染引起的炎症，这种炎症可能由病原体直接侵犯引起，也可能因病原体产生的过敏反应引起。
预防
在角膜接触镜的使用过程中，以及巩膜相关手术后出现的眼红，眼痛等症状，必须排除各种类型巩膜炎症的存在。
病因
(一)发病原因
引起细菌性巩膜炎的常见致病菌有：假单孢菌科(pseudomonadaceae)的假单孢菌(pseudomonas)，链球菌属(streptococcaceae)的链球菌(streptococcus)，细球菌科的葡萄球菌(staphylococcus)和肠道菌群(enterobacteriaceae)的变形杆菌(proteus)等。
巩膜异物，眼部手术或术后β射线照射，局部应用免疫抑制药物及眼外伤作为巩膜炎的诱因逐渐被重视，近年来，国内外报道较多的是长期配戴角膜接触镜引起的角膜损害，加上镜片本身和保存液易被污染，故引起角膜感染，绿脓杆菌(铜绿假单胞菌，pseudomonas aeruginosa)是条件致病菌，所致眼部感染多发生于免疫力低下的人群和患者，铜绿假单胞菌引起外源性巩膜炎最常见，先发生角膜炎并向巩膜扩散引起，结膜囊内尚有14%～20%可分离出链球菌，通常不致病，肺炎链球菌性巩膜炎(streptococcus pneumoniae scleritis)也是由角膜感染扩散或翼状胬肉术后行β放射线照射继发引起的，金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)，表皮葡萄球菌(staphylococcus epidermidis)和变形杆菌性巩膜炎少见。
(二)发病机制
巩膜的正常结构和防御机制被破坏以及外源性细菌侵入巩膜组织，可产生局部炎症，细菌性巩膜炎常由最初的结膜和角膜的感染扩散所致，危险因素包括角膜接触镜损害，近期眼部手术或缝线反应(翼状胬肉切除后放射治疗或局部应用免疫抑制剂，视网膜脱离的巩膜环扎术或巩膜电凝，冷凝或斜视手术等)，使结膜再生困难或继发感染，形成持续巩膜暴露，发生巩膜炎，还有局部应用药物(糖皮质激素，干扰素等)，新生血管性青光眼，眼附属器疾病，角膜组织变性(单纯疱疹或带状疱疹性角膜炎，角膜暴露)和消耗性全身疾病(AIDS，糖尿病)等。
炎症局部的巩膜或表层巩膜血管的免疫损害引起巩膜炎，有些细菌如假单胞菌，链球菌和葡萄球菌产生的免疫复合物沉积可引起血管壁的免疫反应，出现巩膜微小血管炎症，发生自身免疫性巩膜炎，继之出现全身表现。
症状
| 流泪 |
| 畏光 |
| 眼痛 |
| 角膜炎 |
| 眼压升高 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 角膜炎 |
治疗科室
| 五官科 |
| 眼科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
85%
常用药物
| 复方硫酸新霉素滴眼液 |
| 双氯芬酸钠滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
医学检查
| 巩膜检查法 |
| 细菌学检验 |
| 涂片 |
| 真菌组织病理学 |
| 药敏试验 |
建议食物
| 芝麻 |
| 花生 |
| 核桃 |
| 青豆 |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡肝 |
建议饮食
| 腐竹猪肝粥 |
| 猪肝菠菜粥 |
| 枸杞猪肝蛋花汤 |
| 枸杞子粥 |
| 木瓜胡萝卜玉米粥 |
| 土豆胡萝卜汤 |
| 熘胡萝卜丸子 |
| 芝麻山药饼 |
建议药物
| 眼氨肽注射液 |
| 普拉洛芬滴眼液 |
| 双氯芬酸钠滴眼液 |
| 复方硫酸新霉素滴眼液 |
| 阿米卡星滴眼液 |
药物详细信息
| 科恒复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
| 沈阳圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 湖北远大天天明双氯芬酸钠滴(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 武汉五景双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 成都倍特阿米卡星滴眼液(阿米卡星滴眼液) |
| 广州东康复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液) |
| 江苏汉晨双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 四川美大康华康阿米卡星滴眼(阿米卡星滴眼液) |
| 四川升和双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 卓明复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
| 江苏普华克胜双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
| 白云山复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
| 五景复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
| 湖北康正双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 浙江圣博康双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 湖北潜江双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 普南扑灵(普拉洛芬滴眼液) |
| 卫晶普拉洛芬滴眼液(普拉洛芬滴眼液) |
| 沈阳兴齐眼药双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 喜洁双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 珠海联邦双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
| 辰景(双氯芬酸钠滴眼液) |