名称
脊髓刃器伤
描述
脊髓刃器伤是指由尖锐,锋利的器械戳伤脊髓造成的开放性损伤。脊髓刃器伤多为不完全性,预后较好。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
脊髓刃器伤多由犯罪导致,被害者遭受来自背后的袭击,最常见的致伤器为匕首,其次为斧头,尚有螺丝刀,自行车辐条,镰刀和削尖的竹,木棍等,伤后刃器可立即被拔出,也可滞留或部分折断于体内。
1.刃器戳伤脊髓的途径
(1)经椎板间隙:最为常见,脊椎的棘突向后方突出,横突向侧后方突出,两者之间形成一纵形沟槽,刃器从背后刺入后易在此沟中进入椎板间隙或遇椎板后上下滑动,再进入此间隙,因此,脊髓刃器伤近半数为半切性损伤。
(2)经椎间孔:由此途径进入椎间的几乎均为细长的锐器,可造成脊髓,神经根和血管损伤。
(3)经椎板:用猛力将锋利的刃器刺入椎板后,刃器本身及椎板骨折片损伤脊髓。
2.脊髓受伤的方式分为两种:
(1)直接损伤:刃器或骨折片直接刺伤脊髓,神经根或血管。
(2)对冲性损伤:刃器进入椎管一侧,将脊髓挤向对侧,造成对侧的撞击伤。
(二)发病机制
单纯的脊髓刃器伤很少致死,多无需手术探查,故早期的病理资料来源较少,对死于合并伤者进行尸检,可观察到脊髓部分或全部被切除,或仅为挫伤,断面水肿,外翻,硬膜可破损,椎管内可有血肿,根动脉损伤者,脊髓坏死,软化,致伤物愈锐利,损伤血管的可能性愈大。
症状
脊髓休克 |
医保范围
否
患病率
占外伤病人的0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
脓肿 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
治疗周期1-3个月
治愈率
治愈率约85%
常用药物
脑苷肌肽注射液 |
丹曲林钠胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
胸部平片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液 |
脑苷肌肽注射液 |
盐酸乙哌立松颗粒 |
丹曲林钠胶囊 |
药物详细信息
吉林四环制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
迪诺制药丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊) |
贝力斯(盐酸乙哌立松颗粒) |
振澳制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液) |
希尔康泰制药丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊) |
施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液) |
振澳制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
吉林四环制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
振澳制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
吉林四环制药脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |