名称
小儿周期性低血钾性麻痹
描述
周期性瘫痪(periodicparalysis)是一组以反复性,自限性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特征的疾病。根据其发作时血钾的改变,可将其分为低血钾型,高血钾型及正常血钾型三种类型。
周期性低血钾性麻痹(hypokalemicperiodicparalysis)是以骨骼肌发作性的弛缓性麻痹,及发作时血清钾降低为主要特征。本病是常染色体显性遗传,有不完全外显率,可见散发病例。本病基因位于1号染色体长臂区域(Iq3.1-3.2)。
预防
一般预防
1.避免诱因,应尽量避免发作诱因,如受寒,运动过度等。
2.服用氯化钾,每晚睡前服用一次氯化钾可预防发作。
病因
(一)发病原因
在欧美各国多为常染色体显性遗传,国内则以散发病例较为多见,饱食,酗酒,寒冷,剧烈运动,精神过于紧张,注射葡萄糖和胰岛素,使用肾上腺皮质激素等均可诱发本病,病因尚未明确,目前认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。
(二)发病机制
由于发作前钾排出量未见增加,故推测发作期血清钾降低可能系因血钾移向肌细胞所致,电生理研究证实,肌细胞外钾浓度降低时,肌膜处于超极化状态,肌肉对神经的刺激反应降低,可能导致肌肉麻痹,病理学所见,于发作期间进行肌肉活检发现,肌浆空泡形成,空泡内含有糖原,提示本病可能为肌纤维内碳水化合物代谢缺陷所致,当肌肉功能恢复,空泡即消失,一般本病发作间期的肌活检应显示正常,当病变成为不可逆时,则为永久性肌病(permanent myopathy,PM),因而PM患者即使在发作间期肌活检也可见到空泡等变性改变。
症状
心力衰竭 |
疲乏 |
代谢性低钾 |
乏力 |
低血钾 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
心力衰竭 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
80%
常用药物
门冬氨酸钾镁片 |
氯化钾缓释片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
脑脊液钾 |
尿常规 |
尿钾 |
肌电图 |
心电图 |
胰岛素 |
血常规 |
血液电解质检查 |
血液检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
螺内酯片 |
氯化钾片 |
枸橼酸钾颗粒 |
门冬氨酸钾镁口服溶液 |
门冬氨酸钾镁片 |
氯化钾缓释片 |
药物详细信息
现代制药门冬氨酸钾镁片(门冬氨酸钾镁片) |
氯化钾缓释片(氯化钾缓释片) |
祥云药业氯化钾缓释片(氯化钾缓释片) |
天津力生制药氯化钾片(氯化钾片) |
亚太药业螺内酯片(螺内酯片) |
信谊螺内酯片(螺内酯片) |
正大丰海螺内酯片(螺内酯片) |
瑞年前进制药螺内酯片(螺内酯片) |
海神同洲螺内酯片(螺内酯片) |
北华药业枸橼酸钾颗粒(枸橼酸钾颗粒) |
上海黄海制药氯化钾缓释片(氯化钾缓释片) |
使尔通(螺内酯片) |
杭州民生药业螺内酯片(螺内酯片) |
中联氯化钾缓释片(氯化钾缓释片) |
恒和维康枸橼酸钾颗粒(枸橼酸钾颗粒) |
吉林华康药业枸橼酸钾颗粒(枸橼酸钾颗粒) |
衡山药业螺内酯片(螺内酯片) |
杭州民生药业氯化钾缓释片(氯化钾缓释片) |
补达秀(氯化钾缓释片) |
康和螺内酯片(螺内酯片) |
旭东海普门冬氨酸钾镁口服溶(门冬氨酸钾镁口服溶液) |
浙江众益制药股份门冬氨酸钾(门冬氨酸钾镁片) |
可维加(枸橼酸钾颗粒) |