小儿周期性低血钾性麻痹

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名称

小儿周期性低血钾性麻痹

描述

周期性瘫痪(periodicparalysis)是一组以反复性,自限性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特征的疾病。根据其发作时血钾的改变,可将其分为低血钾型,高血钾型及正常血钾型三种类型。
周期性低血钾性麻痹(hypokalemicperiodicparalysis)是以骨骼肌发作性的弛缓性麻痹,及发作时血清钾降低为主要特征。本病是常染色体显性遗传,有不完全外显率,可见散发病例。本病基因位于1号染色体长臂区域(Iq3.1-3.2)。

预防

一般预防
1.避免诱因,应尽量避免发作诱因,如受寒,运动过度等。
2.服用氯化钾,每晚睡前服用一次氯化钾可预防发作。

病因

(一)发病原因
在欧美各国多为常染色体显性遗传,国内则以散发病例较为多见,饱食,酗酒,寒冷,剧烈运动,精神过于紧张,注射葡萄糖和胰岛素,使用肾上腺皮质激素等均可诱发本病,病因尚未明确,目前认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。
(二)发病机制
由于发作前钾排出量未见增加,故推测发作期血清钾降低可能系因血钾移向肌细胞所致,电生理研究证实,肌细胞外钾浓度降低时,肌膜处于超极化状态,肌肉对神经的刺激反应降低,可能导致肌肉麻痹,病理学所见,于发作期间进行肌肉活检发现,肌浆空泡形成,空泡内含有糖原,提示本病可能为肌纤维内碳水化合物代谢缺陷所致,当肌肉功能恢复,空泡即消失,一般本病发作间期的肌活检应显示正常,当病变成为不可逆时,则为永久性肌病(permanent myopathy,PM),因而PM患者即使在发作间期肌活检也可见到空泡等变性改变。

症状

心力衰竭
疲乏
代谢性低钾
乏力
低血钾

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

心力衰竭

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2周

治愈率

80%

常用药物

门冬氨酸钾镁片
氯化钾缓释片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

脑脊液钾
尿常规
尿钾
肌电图
心电图
胰岛素
血常规
血液电解质检查
血液检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

螺内酯片
氯化钾片
枸橼酸钾颗粒
门冬氨酸钾镁口服溶液
门冬氨酸钾镁片
氯化钾缓释片

药物详细信息

现代制药门冬氨酸钾镁片(门冬氨酸钾镁片)
氯化钾缓释片(氯化钾缓释片)
祥云药业氯化钾缓释片(氯化钾缓释片)
天津力生制药氯化钾片(氯化钾片)
亚太药业螺内酯片(螺内酯片)
信谊螺内酯片(螺内酯片)
正大丰海螺内酯片(螺内酯片)
瑞年前进制药螺内酯片(螺内酯片)
海神同洲螺内酯片(螺内酯片)
北华药业枸橼酸钾颗粒(枸橼酸钾颗粒)
上海黄海制药氯化钾缓释片(氯化钾缓释片)
使尔通(螺内酯片)
杭州民生药业螺内酯片(螺内酯片)
中联氯化钾缓释片(氯化钾缓释片)
恒和维康枸橼酸钾颗粒(枸橼酸钾颗粒)
吉林华康药业枸橼酸钾颗粒(枸橼酸钾颗粒)
衡山药业螺内酯片(螺内酯片)
杭州民生药业氯化钾缓释片(氯化钾缓释片)
补达秀(氯化钾缓释片)
康和螺内酯片(螺内酯片)
旭东海普门冬氨酸钾镁口服溶(门冬氨酸钾镁口服溶液)
浙江众益制药股份门冬氨酸钾(门冬氨酸钾镁片)
可维加(枸橼酸钾颗粒)