名称
小儿皱梅腹综合征
描述
皱梅腹综合征(prune-bellysyndrome)即先天性腹肌缺如综合征,又称Obrinsky综合征、Froelich综合征、梅干腹综合征,腹发红综合征等。系指患者部分或全部腹部肌肉严重发育不全甚至完全缺如,可伴有巨大肾囊肿,巨输尿管、肾发育不全,隐睾等。因本病征以腹肌缺乏、尿路畸形及隐睾为常见的三大症状,故又称为“三联征”。
预防
一般预防
1、病因仍不清楚,参照先天性疾病的预防方法,预防措施应从孕前贯穿至产前。
2、婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
3、孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等,在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查,血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。
4、一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等,采取切实可行的诊治措施。
病因
(一)发病原因
该病征病因未明,可能是胚胎第6-10周时中胚层腹壁和泌尿系肌肉发育中止所引起或纯粹由于巨膀胱的存在使腹壁机械性嘭胀引起,而膀胱塞满于整个盆腔,把睾丸推向上方后形成隐睾。也有人认为前列腺发育不良和胎儿腹水是引起该病的主要因素。
(二)发病机制
引起腹肌缺失的原因到底是由于肌肉发育的障碍抑或胚胎在宫内的某种病变而影响了肌肉或其神经供应,尚无定论。在活产新生儿中发病率约1/40000,多为散发,男女之比为20:1。
症状
排尿障碍 |
无力 |
腹肌严重发育不良 |
腹部皮肤梅干样皱纹 |
囊肿 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
肾积水 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
胸部平片 |
腹部平片 |
便常规 |
血常规 |
肾功能检查 |
尿常规 |
四肢的骨和关节平片 |