名称
化学液体吸入
描述
误咽高温液体或化学腐蚀剂导致咽部灼伤,除损伤局部黏膜外,重者还可以引起严重的全身性病理变化和中毒症状,甚至因窒息、心衰而死亡。临床上误吸的化学液体主要包括煤油,汽油、柴油、矿物油,动物油、植物油、家具擦光剂以及其他石油溶媒,误吸各种化学液体的临床特征根据其化学性质的稳定与否、吸入量和吸入频率以及是否同时吸入其他物质而表现不一,大多缺乏特异性治疗。早期表现咽喉烧灼感、咽喉疼痛、鼻塞流涕、声音嘶哑等。
预防
立即采取措施终止化学液体吸入,如脱离现场,更换污物,清洗皮肤口腔等。
病因
(一)发病原因
1.常见吸入化学液体的物质如柴油,汽油,矿物油,动物油和植物油类。
2.另一种病因是喉保护性反射和声门关闭障碍而误吸。
(二)发病机制
正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用,一般食物和异物不易进入下呼吸道 即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后,防御功能减弱或消失,异物即可吸入气管;食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、Zenker食管憩室,食管下咽不能全部入胃,反流入气管;各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动 可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。
胃容物吸入后 由于胃酸的刺激,产生急性肺部炎症反应,其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的pH≤2.5时,吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤。动物实验中证实,吸入pH<1.5的液体3ml/kg体重时可致死。吸入液的分布范围越广泛,损害越严重。
症状
胸痛 |
声音嘶哑 |
覃初丹 |
呛咳 |
吞咽困难 |
胸闷 |
鼻塞 |
喘息 |
恶心 |
咽喉疼痛 |
气急 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
厌氧菌感染 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
对症治疗 |
治疗周期
7–21天
治愈率
30–50%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
白细胞分类计数 |
胸部透视 |
肺和胸膜听诊 |
普通透视检查(透视) |
建议食物
鸡蛋 |
莲子 |
花生 |
青豆 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
绿豆 |
建议饮食
小米素羹 |
小米鹌鹑汤 |
牛奶玉米汤 |
牛奶蒸蛋 |
牛奶大枣汤 |
牛奶菠菜汤 |
番茄黄瓜汁 |
番茄草莓汁 |