名称
荚膜组织胞浆菌病
描述
荚膜组织胞浆菌病(Histoplasmosiscapsulati)是由荚膜组织胞浆菌荚膜变种所引起的广布于全世界的肉芽肿性疾病。
预防
本菌的菌丝型感染性较强,实验室工作应注意预防,初到流行区的人,由于机体免疫力差,应特别注意预防感染,鸟笼,鸡窝及蝙蝠类洞穴中常有本菌污染,应注意预防。
病因
(一)发病原因
组织胞浆菌分为三个变种:荚膜变种,杜波变种和腊肠变种,已发现前两个变种的有性型为皮炎阿耶洛霉(异名荚膜伊蒙菌),真菌分类归入子囊菌门-爪甲团囊目-爪甲团囊科,为双相真菌,三个变种分别引起不同的组织胞浆菌命名为荚膜组织胞浆菌病,杜波组织胞浆菌病和腊肠组织胞浆菌病。
荚膜组织胞浆菌荚膜变种是Darling于1905年在美洲巴拿马运河区自患者病灶中检出,此型极易引起感染,应注意预防,荚膜组织胞浆菌杜波变种是1952年Dubois在南非发现的一种荚膜组织胞浆菌的稳定变种,荚膜组织胞浆菌腊肠变种是1985年Week等首先提出的命名。
荚膜组织胞浆菌荚膜变种在流行地区土壤及空气中都可分离出,动物如马,狗,猫和鼠等皆可感染,凡平均气温在22~29℃,相对湿度为67%~87%的地区,主要为热带,亚热带和温带地区发病率较高,而欧洲一些地区则较少见。
(二)发病机制
肺部组织胞浆菌病:由于吸入带菌的尘埃,可以引起急性感染,95%的病例无症状,愈后只留下钙化点,组织胞浆菌素皮肤试验和真菌培养阳性,胸片示肺部散在浸润,肺门淋巴结肿大,最后留下均匀分布的钙化点,播散性组织胞浆菌病:可以呈良性病程,如肺,肝,脾等脏器可有许多钙化点,但无症状,在一定条件下,如免疫力降低,则可变为进行性,播散性或暴发性,进行性或播散性多见于成人,有严重症状和肝脾肿大,暴发型大多见于儿童,特别是婴儿,可迅速导致死亡。
症状
淋巴结肿大 |
无力 |
肝脾肿大 |
肉芽肿 |
咯血 |
盗汗 |
免疫力降低 |
气急 |
医保范围
否
患病率
0.005%–0.006%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
肺炎 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
60%
常用药物
氟康唑胶囊 |
伊曲康唑胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
医学检查
胸部平片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
伊曲康唑胶囊 |
氟康唑胶囊 |
氟康唑片 |
药物详细信息
三维康(氟康唑胶囊) |
斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊) |
美扶(伊曲康唑胶囊) |
乐普药业伊曲康唑胶囊(伊曲康唑胶囊) |
依利康(氟康唑片) |
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