铊中毒

急诊科 疾病百科

名称

铊中毒

描述

铊中毒(thallium
poisoning)大多由于内服铊盐或外用含铊软膏治疗发癣(我国现已不用)所引起,少数病例是由于误服含铊的毒鼠、杀虫、灭蚊药所致。铊中毒以脱发、消化道症状、神经损伤为主,严重中毒者最终导致多器官损伤,死亡。

预防

加强安全生产教育,加强铊盐的管理,防止中毒事件发生。积极做好生产设备助密闭和生产车间的通风。从事铊相关行业者在作业时应戴防护口罩或防毒面具、手套,穿防护服;工作后进行淋浴。 注意个人防护,避免其吸入及与皮肤直接接触。严禁误服铊盐和误用铊盐。

病因

内服或外用铊盐(30%):
大多数铊盐无色无味,溶解性良好,因此内服以及投毒也是铊中毒患者接触铊化合物的途径之一。外用含铊软膏治疗发癣(我国现已不用)所引起,少数病例是由于误服含铊的毒鼠、杀虫、灭蚊药所致。
职业因素(30%):
日常接触摄入是导致铊中毒的重要因素。铊化合物可以经由皮肤吸收,或通过遍布体表的毛囊、呼吸道黏膜等部位吸收。有病例显示,暴露于含铊粉尘中2小时,便可能导致急性铊中毒。
环境因素(30%):
由于矿山开采等原因造成的土壤和饮用水污染,也有可能导致居民通过饮食摄入含铊化合物,产生急性或慢性铊中毒。根据接触史和病程发展,铊中毒可以分为急性铊中毒和慢性铊中毒,急性铊中毒是短时间内大量摄入铊所引起的中毒反应,接触途径多为口服。
发病机制:
1价铊离子与钾离子化学性质相似,在生物体内会与钾离子发生竞争,影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等。铊与线粒体膜中的巯基结结合,抑制氧化磷酸化,与半胱氨酸巯基结合影响角蛋白的合成,导致毛发、指甲生长障碍,出现脱发和mess纹。铊与核黄素结合,干扰生物氧化的过程,引起外周神经炎。铊会干扰DNA的合成并抑制有丝分裂。铊可以穿过胎盘对胎儿造成损害,还能够穿过血脑屏障。

症状

昏迷
无力
腹泻
指、趾甲显现苍…
多发性神经炎
脱发
肾损害
抑郁
糖尿
球后视神经炎

医保范围

患病率

0.00001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

急性中毒性脑炎
头痛
嗜睡症
昏迷
呼吸衰竭
血尿
蛋白尿

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1–6个月

治愈率

10%

常用药物

注射用鼠神经生长因子
布美他尼片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

血液检查
血液生化六项检查
血液电解质检查
肾功能检查
神经系统检查
心电图
眼底检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

布美他尼片
十一味金色丸
二十九味能消散
盐酸利多卡因注射液
注射用硫代硫酸钠
注射用鼠神经生长因子
仁青芒觉
大月晶丸
地塞米松磷酸钠注射液
二维葡醛内酯片

药物详细信息

苏肽生(注射用鼠神经生长因子)
利了布美他尼片(布美他尼片)
郑州卓峰地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
西藏神水藏药十一味金色丸(十一味金色丸)
甘露仁青芒觉(仁青芒觉)
金诃大月晶丸(大月晶丸)
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉)
北京中新二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片)
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
恩经复(注射用鼠神经生长因子)
海王布美他尼片(布美他尼片)
金诃二十九味能消散(二十九味能消散)
天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
广东新峰盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
晋城海斯盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
河北东风二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片)
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸)
广州白云山天心地塞米松磷酸(地塞米松磷酸钠注射液)
江苏涟水地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
金路捷(注射用鼠神经生长因子)
上海新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠)
北京永康盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)