急性酒中毒

急诊科 疾病百科

名称

急性酒中毒

描述

急性酒中毒(acutealcoholicintoxication)俗称醉酒,也是乙醇中毒,是因一次大量饮酒或酒精饮料而引起的中枢神经系统兴奋或抑制状态,临床表现大致分三期,1.兴奋期,表现言语增多,易感性用事。2.共济失调期,表现为动作不协调,动作蹒跚。3.昏迷期,表现为面色苍白,皮肤湿冷,严重者昏迷,二便失禁,可因呼吸衰竭死亡,或因饱餐后食物误吸返流,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。中毒程度存在个体差异,一般短时间可完全恢复常态,不留后遗症。

预防

少量合理饮酒对人体可能有一定益处,避免长期大量饮酒是预防酒精中毒性神经疾病的主要措施。

病因

(一)发病原因
系由一次大量饮酒或酒精饮料,引起急性中枢神经系统兴奋或抑制状态。
(二)发病机制
酒精主要在小肠吸收,可以分布于全身任何器官和组织,其中大部分由肝脏代谢而清除,小部分经肺和肾排除,酒精导致神经系统损伤的机制尚未完全阐明,可能与下列因素有关:
具有脂溶性,可迅速通过血-脑脊液屏障和神经细胞膜,并作用于膜上的某些酶类和受体而迅速影响神经细胞的功能。
酒精代谢过程中生成的自由基和其他代谢产物,也能够造成神经系统的急性损害。
影响和抑制维生素B1的吸收及在肝脏内的储存,导致患者体内维生素B1水平明显低于正常人,一般情况下,神经组织的主要能量来源于糖代谢,在维生素B1缺乏时,由于焦磷酸硫胺素的减少,可造成糖代谢的障碍,引起神经组织的供能减少,进而产生神经组织功能和结构上的异常,此外,维生素B1的缺乏还能够造成磷酸戊糖代谢途径障碍,影响磷脂类的合成,使周围和中枢神经组织继而出现脱髓鞘和轴索变性样改变。
酒精中毒的症状是酒精对大脑和脊髓的抑制性作用的结果,就这方面而言,酒精对神经细胞的作用方式与全身性麻醉相近似,酒精是CNS的抑制剂而不是兴奋剂,一些酒精中毒的早期症状提示大脑兴奋,如喋喋不休,攻击性,过分活跃和大脑皮质电兴奋增加等,这是因为正常情况下,调节大脑皮质活动的皮层下某些结构(可能上部脑干的网状结构)被抑制的结果,同样早期腱反射活跃,可能反映高级抑制中枢对脊髓的运动神经元的短暂性失控,然而,随酒精量的增大,抑制作用扩展至大脑,脑干和脊髓神经细胞。

症状

手唇震颤
覃初丹
复杂性醉酒
定向力障碍
酒悖
病理性醉酒
恶心
复视
被害妄想

医保范围

患病率

0.45%

易感人群

无特定人群,一般男性多与女性

传染性

无传染性

并发症

酒中毒性小脑变性

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
对症治疗

治疗周期

根据不同病情,一般是10-30天

治愈率

90%

常用药物

盐酸纳洛酮舌下片
盐酸硫必利片

治疗花费

根据不同情况,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

血液检查
颅脑MRI检查
心电图
颅脑CT检查
脑电图检查

建议食物

南瓜子仁
莲子
葵花子仁
花生

饮食禁忌

白酒
鸭血(白鸭)
白果(干)
绿豆

建议饮食

雪菜牛肉粥
芹菜牛肉粥
冬瓜草鱼汤
草鱼豆腐
香菇油菜包
白萝卜油菜汁
百合炒西兰花
素炒西兰花

建议药物

果糖二磷酸钠注射液
盐酸纳洛酮注射液
盐酸甲氯芬酯胶囊
盐酸纳洛酮舌下片
甲硫氨酸维B1注射液
盐酸硫必利片
美他多辛胶囊
乙酰谷酰胺注射液
注射用果糖二磷酸钠
注射用还原型谷胱甘肽

药物详细信息

风度(盐酸纳洛酮舌下片)
江苏天士力盐酸硫必利片(盐酸硫必利片)
先强药业盐酸甲氯芬酯胶囊(盐酸甲氯芬酯胶囊)
恩华药业盐酸硫必利片(盐酸硫必利片)
新新制药盐酸硫必利片(盐酸硫必利片)
欣立得(美他多辛胶囊)
禾丰乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液)
广东宏远药业果糖二磷酸钠注(果糖二磷酸钠注射液)
复旦复华注射用还原型谷胱甘(注射用还原型谷胱甘肽)
灵康制药注射用果糖二磷酸钠(注射用果糖二磷酸钠)
吴中医药盐酸纳洛酮注射液(盐酸纳洛酮注射液)
阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽)
新亚注射用果糖二磷酸钠(注射用果糖二磷酸钠)
国药国瑞注射用果糖二磷酸钠(注射用果糖二磷酸钠)
山东华信制药盐酸硫必利片(盐酸硫必利片)
盐酸硫必利片(盐酸硫必利片)
斯利安药业盐酸硫必利片(盐酸硫必利片)
苏诺(盐酸纳洛酮注射液)
瑞安吉(果糖二磷酸钠注射液)
阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽)
内蒙古康源药业果糖二磷酸钠(果糖二磷酸钠注射液)
海陵药业乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液)
南少林药业甲硫氨酸维B1注(甲硫氨酸维B1注射液)