名称
甲状腺结核
描述
甲状腺结核是在临床上罕见的结核病,1857年Lehrt进行尸体解剖时发现此病,此后陆续有报道,但至今无大宗的病例报道。在美国Mayo医院11年的2075次甲状腺手术中,发现甲状腺结核21例(占0.1%),国内报道为0.4%~0.76%。本病多见于20~50岁的青年及中年病人,儿童亦可发病,男女比例约为1∶3~1∶4。
预防
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
病因
甲状腺结核可分为原发性与继发性两类,继发性居多,甲状腺结核组织的血运丰富,淋巴稠密,组织含氧量高,一般不利于结核杆菌的生长繁殖,但也有人认为,甲状腺组织对结核杆菌有高度免疫性,甲状腺胶质对结核杆菌有拮抗作用,只有当入侵的结核杆菌数量较多,毒力较大,并有机体免疫功能降低和局部抵抗力削弱时,才会发病。
近年研究认为,人类免疫缺陷时肺外结核的患病率明显增加,HIV阳性病人合并结核感染时,其肺外结核的患病率可达到45%~75%,Barner认为,有7%的全身播散性结核可累及甲状腺,原发性甲状腺结核,系指结核病灶局部于甲状腺,而身体其他部位并无结核病灶。
甲状腺结核的发生,多数伴有肺结核病,但临床上可不出现症状,其感染途径主要由血源性感染,大都为粟粒性结核,故甲状腺结核实为全身性结核的局部表现,原发性甲状腺结核极少见,其次感染途径是甲状腺腺体受邻近器官结核病灶的直接波及,再次是通过淋巴道感染,早期淋巴结核通过淋巴道至甲状腺组织。
甲状腺结核的病理类型主要有3种:
(1)急性粟粒型:该型少见,是全身性结核血源播散的一部分,甲状腺腺体密布大小一致,分布均匀的圆形,粟粒大小的灰白色的结核结节。
(2)干酪型:甲状腺结核结节呈干酪样变,坏死,形成寒性脓肿,甲状腺组织纤维化形成脓肿壁,且可与周围组织发生粘连,触诊时有囊性感,有时可溃破成为窦道。
(3)增生型:甲状腺呈结节状肿大,质地较硬,病变由散在的大小不一的增生性,结核肉芽肿构成,其周围有纤维组织增生。
症状
营养师 |
甲状腺肿 |
食欲减退 |
盗汗 |
乏力 |
低热 |
钙化 |
弛张热 |
分娩后甲状腺肿大 |
脓肿 |
医保范围
否
患病率
结核病患者甲状腺感染率约为0.002%–0.007%
易感人群
无特定人群
传染性
飞沫传播
并发症
甲亢 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-3年
治愈率
70%
常用药物
丙硫氧嘧啶片 |
对氨基水杨酸钙片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
结核菌素试验(OT,PPD) |
三碘甲状腺原氨酸(T3) |
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) |
游离三碘甲状腺原氨酸 |
血常规 |
建议食物
芝麻 |
葵花子仁 |
白果(干) |
绿豆 |
饮食禁忌
鸡肝 |
腐竹 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
山药葡萄粥 |
山药桂圆粥 |
绿豆南瓜汤 |
绿豆奶粥 |
扁豆瘦肉汤 |
扁豆香薷汤 |
花生芝麻糊 |
芝麻土豆 |
建议药物
对氨基水杨酸钙片 |
丙硫氧嘧啶片 |
药物详细信息
江苏精华制药丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
华南药业丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
江苏精华制药丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
朝晖药业丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
康和丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
东瑞丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
汉森制药丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
信谊丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
嘉林药业丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
中联丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
中联丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
康博士制药丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
汉华制药丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
晨牌药业丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
湘中制药丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
迪诺制药丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
华润双鹤药业对氨基水杨酸钙(对氨基水杨酸钙片) |
百会药业丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
华鑫药业丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
赛诺维丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |
远东丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片) |