假性高血压

内科 心内科 疾病百科

名称

假性高血压

描述

假性高血压(pseudohypertension)是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值。

预防

假性高血压多见老年,尿毒症,糖尿病,严重动脉硬化的患者,当高血压患者出现降压药物治疗无效及长期高血压或怀疑严重高血压而缺乏靶器官损害时,要警惕假性高血压的可能,应进一步进行相关的检查,以便早期确诊。

病因

(一)发病原因
多见于老年人,尿毒症,糖尿病,严重动脉硬化的患者。
(二)发病机制
1.生理和技术因素
直接测量上肢血压和同时测量主动脉的血压明显不同,肘部和腕部的收缩压较高而舒张压较低,这种由近端至远端进行性变化与波反射强度和时程有关,这种差异会因运动和硝酸甘油,硝普钠引起血管舒张而增大,年龄和高血压引起的动脉硬化会缩小这种差异,血液由大动脉进入小动脉平均压降低,非直接测量指端血压明显低于肱动脉和桡动脉,将传感器连接于盛有液体的插管,顶端置入动脉管壁测量血压准确性的标准方法,但一些技术细节限制测量结果的准确性,如:传感器的标准直径,传感器相对于心脏的准确位置,整个监控系统反映频率的充分性和插管的开放情况。
柯氏法是临床中间接测量血压的标准方法,在测量血压时要注意一下技术细节:袖带的长度;系缚手臂的位置;压力计的刻度;气囊释放的速度以及舒张压的判定标准,许多研究者发现袖带测压会高估血压值,SBP,DBP分别高出约5mmHg和5~10mmHg,DBP的偏差与血压水平和年龄无关。
2.收缩性/舒张性假性高血压形成的病理生理
是由于肱动脉内膜增厚,硬化,偶尔是包裹性纤维化,造成动脉壁“严重的紧扣性压力”,引起相关的听诊读数错误。
3.舒张性假性高血压的发生机制
是由于袖带压力还未达到动脉内舒张压时,柯氏音提前消失,这是由于柯氏音的产生和动脉壁“松弛摆动”有关,如果动脉壁硬度增加会减少机械刺激引起的这种摆动,那么袖带放气时,在较高的压力下动脉壁摆动即会中止,从而造成听诊在舒张压高于动脉内舒张压。
4.袖带充气高血压的发生原理
在狗和人的实验中压迫下肢可引起血压升高,这种现象是由神经介导的与等长运动引起的血压反应不同,这种现象只在少数人中出现。

症状

四肢血压脉搏不对称
情绪性高血压
血压高

医保范围

患病率

0.002%-0.003%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

高血压

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

90%

常用药物

苯磺酸氨氯地平片
奥美沙坦酯片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

医学检查

血管造影

建议食物

葵花子仁
白果(干)
黑豆
赤小豆

饮食禁忌

鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺

建议饮食

鸭梨粥
银耳雪梨膏
白萝卜油菜汁
白萝卜粥
木瓜胡萝卜玉米粥
牛奶玉米汤
猕猴桃西米粥
猕猴桃香蕉奶酪汁

建议药物

奥美沙坦酯片
替米沙坦片
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
呋塞米片
苯磺酸氨氯地平片
马来酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平胶囊
缬沙坦胶囊
盐酸普萘洛尔片
厄贝沙坦片
地巴唑片
羟苯磺酸钙胶囊
复方利血平片
盐酸贝那普利片
七十味珍珠丸
缬沙坦分散片
氯沙坦钾片

药物详细信息

北京万生药业苯磺酸氨氯地平(苯磺酸氨氯地平片)
兰沙(奥美沙坦酯片)
西藏甘露七十味珍珠丸(七十味珍珠丸)
北京万生药业氯沙坦钾氢氯噻(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)
丽珠制药苯磺酸氨氯地平胶囊(苯磺酸氨氯地平胶囊)
浦美特(替米沙坦片)
沈阳一药呋塞米片(呋塞米片)
新亚闵行盐酸贝那普利片(盐酸贝那普利片)
嘉瑟宜(替米沙坦片)
安内强(替米沙坦片)
怡方(缬沙坦胶囊)
巴中普瑞马来酸氨氯地平片(马来酸氨氯地平片)
多贝斯(羟苯磺酸钙胶囊)
伊达力(厄贝沙坦片)
天津亚宝药业地巴唑片(地巴唑片)
海燕药业厄贝沙坦片(厄贝沙坦片)
维尔坦(缬沙坦分散片)
浙江华海药业氯沙坦钾片(氯沙坦钾片)
信谊天平复方利血平片(复方利血平片)
常州制药复方利血平片(复方利血平片)
天津力生制药呋塞米片(呋塞米片)
显锋科技复方利血平片(复方利血平片)
汕头金石制药盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)