名称
气压伤
描述
气压伤的情况包括耳咽管暂时阻塞,和因为气压突然变化所产生的耳膜肿胀。这种疾病通常发生在乘飞机旅行的途中。鼓室内负压可引起粘膜下组织的血管扩张而致血清漏出,甚至出血,形成中耳积液或积血,鼓膜本身随着中耳负压的加重,可出现内陷、充血、粘膜层与纤维层剥离,甚至穿孔导致气压伤。
预防
旨在尽快排除窦口堵塞的原因,恢复其通气功能。粘膜充血肿胀宜用血管收缩剂,局部热敷、理疗。全身应用抗生素或抗过敏药。对气压损伤性上颌窦炎可行穿刺注气以缓解症状。病变严重难以立即消除堵塞原因者,可将病人置于低压舱内,缓慢调整气压,保持鼻内外气压的再平衡。当症状出现于飞机急速下降时,可原速再升高,然后缓慢下降。窦腔粘膜下有血肿,尤其是在窦口附近,经观察短期不消者,应做鼻窦手术清除。
严格选拔飞行与潜水人员、定期体检,发现有鼻病者应暂停工作,给予治疗。另外应努力改善机舱条件,保持气压稳定。
教会乘员怎样做吞咽及捏鼻鼓气方法,对飞行人员主要做咽鼓管肌开放训练,包括吞咽、提喉、软腭运动和下颌运动等方法。感冒时在乘机前宜于鼻内滴用1%麻黄素液,使鼻腔通畅,咽鼓管不致闭塞。
病因
正常空军升空飞行越高,大气压力越低,而鼓室内压力相对变高。当鼓室内外压力差达2kPa时(相当152米高空),鼓室内气体便会自咽鼓管逸出,借以保持鼓室内外压力平衡。如继续凌空飞高,每当压力差达到1.5kPa,咽鼓管就可自动启开一次进行调节。因此升空爬高,不易发生鼓室创伤。反之,从高空下降,外界气压增高而鼓空内压力逐渐变小,外界气体很难冲开咽鼓管而进入鼓室。据Armstrong(1937年)测试,从高空下降,鼓空内外压力差达12kPa时,咽鼓管也不能自动开放。1947年McGibbon研究,从高空骤降和从低空骤降所引起的鼓室压差完全不同,如在高空9144米下降到6096米,下降3048米,压力差为16.4kPa,而在低空由3657.6米降到609.6米,同样是下降3048米,鼓室压力差却为29.7kPa,二者相关几乎达一倍。可见,低空俯冲飞行比高空俯冲压力差大,因此鼓室创伤发生率也比较多,常发生在1000~4000米高空。潜水员下水,每下降10米深就增加一个大气压,如不吸入压缩空气,同样也会引起鼓室创伤。一旦鼓室形成负压,鼓膜便发生内陷,粘膜血管也扩张水肿,甚至可发生出血。
症状
昏迷 |
耳鼓膜穿孔 |
衣玉品 |
内出血 |
耳鸣 |
瘀斑 |
软组织肿胀 |
医保范围
否
患病率
20%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
恶心和呕吐 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
对症治疗,药物治疗 |
治疗周期
治疗周期1~3个月
治愈率
治愈率70%
常用药物
阿奇霉素片 |
阿奇霉素分散片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 1000元)
医学检查
电测听 |
钼靶X线检查 |
耳镜检查法 |
听力检查 |
建议食物
鸡心 |
鹅肉 |
白果(干) |
豆腐干 |
饮食禁忌
鸭蛋 |
鸭肉 |
螃蟹 |
蛤蜊 |
建议饮食
菠菜豆腐汤 |
花生菠菜粥 |
猪肝菠菜粥 |
菠菜芹菜粥 |
鲜菠菜水 |
菠菜豆腐蛋花汤 |
番茄菠菜汁 |
小白菜馅包子 |
建议药物
阿奇霉素片 |
阿奇霉素分散片 |
阿奇霉素胶囊 |
诺氟沙星胶囊 |
药物详细信息
希舒美(阿奇霉素片) |
维宏(阿奇霉素片) |
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
葵花药业得菲尔公司阿奇霉素(阿奇霉素胶囊) |
利民制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
东药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
浙江南洋药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
江苏长江阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
辅仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
汇仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
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石药欧意诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
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北京京丰制药集团诺氟沙星胶(诺氟沙星胶囊) |
欣匹特(阿奇霉素分散片) |
海王阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
安诺药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
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