by 名称
心脏转移性恶性黑色素瘤
描述
心脏恶性转移瘤，于1700年Boneti首先进行过描述，1867年Prudhomme首次报道1例恶性黑色素瘤转移心脏，由于诊断技术的进步和尸检工作加强，报道病例数逐渐增多。心脏转移不广泛时常无临床表现，甚至有严重心肌破坏者却临床表现不显著。呼吸困难或急促、心动过速、心脏收缩期杂音、水肿、心包积液等也是常有的症状。
预防
恶性黑色素瘤属于高度恶性肿瘤，在我国发病率虽然不高，但由于医生和病人对其严重性认识不足，治疗效果也极不满意，手术切除时必须广泛，距原发灶3～5cm以上，即或如此仍有复发和转移，一般不应该作切取活检，如取活检应与根治性手术的时间尽量缩短，以避免或减少复发和转移。
病因
(一)发病原因
由于恶性黑色素瘤造成的心脏转移，在所有的恶性肿瘤中最易发生心脏转移的是黑色素瘤。
(二)发病机制
1.恶性肿瘤转移至心脏可经过四个途径
(1)瘤栓经血行进入小的冠状血管侵入心肌，见于黑色素瘤，淋巴瘤等。
(2)肿瘤通过纵隔和气管，支气管淋巴道逆流入心脏，在镜下可见到心脏表面淋巴道内有恶性细胞，称谓癌性淋巴管炎。
(3)肿瘤也可以从胸腔内肿瘤直接侵入心脏。
(4)小部分是在肿瘤细胞上形成纤维蛋白游离入静脉内，维持着肿瘤生长，瘤栓进入心腔内。
2.转移瘤可累及部分或全部心脏 转移心脏可分为两部分：
(1)心脏转移：即指心内(膜)转移，心肌转移和心外(膜)转移。
(2)心包转移：即指心包壁层转移。
心脏转移多于心包转移，其比例为2∶1。
症状
| 心肌梗死 |
| 呼吸困难 |
| 心包炎 |
| 心包填塞 |
| 收缩期杂音 |
| 心包积液 |
| 衣玉品 |
| 心包转移 |
| 心动过速 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 心力衰竭 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 对症治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 免疫治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
20%
常用药物
| 羟基脲片 |
| 司莫司汀胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 心包积液检查 |
| 尿常规 |
| 胸部平片 |
| 胸部MRI |
| 胸部CT检查 |
| 心电图 |
| 血常规 |
| 便常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 注射用硫酸长春新碱 |
| 125Ala注射液 |
| 注射用重组人干扰素α2b |
| 注射用达卡巴嗪 |
| 司莫司汀胶囊 |
| 125Ala |
| 注射用盐酸米托蒽醌 |
| 注射用硫酸长春地辛 |
| 重组人干扰素α-2b注射液 |
| 注射用重组人白介素-2 |
| 羟基脲片 |
| 假单胞菌 |
| 注射用重组人干扰素α2a |
药物详细信息
| 远景康业羟基脲片(羟基脲片) |
| 嘉林药业羟基脲片(羟基脲片) |
| 瑞新药业司莫司汀胶囊(司莫司汀胶囊) |
| 齐鲁制药羟基脲片(羟基脲片) |
| 岭南制药注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 顺天制药羟基脲片(羟基脲片) |
| 睿鹰先锋注射用达卡巴嗪(注射用达卡巴嗪) |
| 迪恩安(注射用重组人干扰素α2a) |
| 莱福隆(注射用重组人干扰素α2b) |
| 悦康仙(注射用重组人白介素-2) |
| 欣吉尔(重组人白细胞介素-2(125Ala)注射液) |
| 安达芬(注射用重组人干扰素α2b) |
| 利分能(注射用重组人干扰素α2b(假单胞菌)) |
| 欣吉尔(注射用重组人白介素-2(125Ala)) |
| 尤尼隆(注射用重组人干扰素α2b) |
| 西艾克(注射用硫酸长春地辛) |
| 普德药业注射用达卡巴嗪(注射用达卡巴嗪) |
| 南京制药注射用达卡巴嗪(注射用达卡巴嗪) |
| 恒恩(注射用盐酸米托蒽醌) |
| 甘乐能(重组人干扰素α-2b注射液) |
| 瑞新药业注射用盐酸米托蒽醌(注射用盐酸米托蒽醌) |
| 扬子江药业注射用硫酸长春地(注射用硫酸长春地辛) |
| 普德药业注射用硫酸长春地辛(注射用硫酸长春地辛) |