名称
新生儿Wilson-Mikity综合征
描述
本综合征多发生在早产儿,因肺未成熟所致,部分肺泡因充气不良而萎陷,部分肺泡因过度通气呈囊性气肿,多在生后1周末或以后发病,以进行性、间歇性或反复出现的呼吸困难伴发绀为特征,此处就典型的Wilson-Mikity综合征加以概述。
预防
病因尚未阐明,但与宫内感染,反复吸入乳汁,氧中毒或缺氧等因素有关,因此应作好孕期保健工作,防治各种感染性疾病,作好围生期保健工作,防治宫内和生后缺氧,各种缺氧性疾病做氧疗时,防止发生氧中毒等,均为预防本症应注意的问题。
病因
(一)发病原因
病因尚未完全阐明,由于肺不成熟,呼吸单位变异,呼吸毛细支气管的肺泡在数量与形态上均有变异所需的通气压力及阻力增大,主要发生于胎龄<32周及出生体重<1500g的早产儿,与本病有关其他因素包括氧中毒,宫内感染和反复乳汁吸入等,但最主要因素还是未成熟的肺泡在出生后迟缓而不均匀的发育,未成熟的部分因充气不良而萎陷,较成熟部分的肺泡过度通气呈囊性气肿。
(二)发病机制
由于肺内气体分布不正常,通气血流比例失调,肺顺应性降低,气道阻力增高,CO2潴留,PaO2降低,而出现青紫及呼吸困难,未成熟的肺泡越多,症状亦就越重。
早期病理改变与未成熟肺不易区别,肺泡上皮呈线型,晚期肺泡膨胀,周围有肺不张,肺血管肌层增厚,肺小动脉半径100U,中层幅度20U,为胎儿型肺血管肌层厚的1.3倍,BPD为11~16U(胎儿为14.7U,新生儿9U,6个月为7.8U,1岁为7U)肺血管肥厚的发病机制与慢性缺氧有关。
症状
低氧血症 |
心力衰竭 |
新生儿喉喘鸣 |
三凹征 |
呼吸困难 |
发绀 |
医保范围
否
患病率
0.000125%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
新生儿呼吸窘迫综合征 |
急性肺源性心脏病 |
心力衰竭 |
肺动脉高压 |
呼吸道感染 |
肺气肿 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
40天
治愈率
30-40%
常用药物
盐酸氨溴索葡萄糖注射液 |
猪肺磷脂注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
气体分布 |
血清免疫球蛋白M(IgM) |
尿常规 |
胸部平片 |
动脉血气分析 |
血常规 |
便常规 |
肺功能检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
盐酸溴己新葡萄糖注射液 |
注射用盐酸氨溴索 |
盐酸氨溴索注射液 |
盐酸氨溴索葡萄糖注射液 |
猪肺磷脂注射液 |
药物详细信息
欣得生(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
固尔苏(猪肺磷脂注射液) |
诺健(注射用盐酸氨溴索) |
广春药业盐酸氨溴索葡萄糖注(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
罗欣药业注射用盐酸氨溴索(注射用盐酸氨溴索) |
润阳药业盐酸氨溴索葡萄糖注(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
伊诺舒(盐酸氨溴索注射液) |
博康健制药盐酸氨溴索葡萄糖(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
六安华源制药盐酸氨溴索葡萄(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
艾富西药业盐酸氨溴索葡萄糖(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
莎普爱思盐酸氨溴索葡萄糖注(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
爱尔海泰盐酸氨溴索注射液(盐酸氨溴索注射液) |
金峰制药盐酸氨溴索葡萄糖注(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
康恩贝盐酸氨溴索注射液(盐酸氨溴索注射液) |
国森药业盐酸氨溴索葡萄糖注(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
苏州壹药注射用盐酸氨溴索(注射用盐酸氨溴索) |
金耀药业盐酸氨溴索注射液(盐酸氨溴索注射液) |
百裕盐酸氨溴索注射液(盐酸氨溴索注射液) |
兰苏(注射用盐酸氨溴索) |
江西科伦盐酸溴己新葡萄糖注(盐酸溴己新葡萄糖注射液) |
坦刻抒(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
耐邦(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |
给欣(盐酸氨溴索葡萄糖注射液) |