名称
高睾酮血症
描述
正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即称为高睾酮血症,或高雄激素血症。卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇,或从血中吸收胆固醇作为基质,合成甾体激素,分泌入血液循环。高睾酮血症,即是这几种激素,尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。
预防
不要盲目进补:如果女孩子进食各种肉类、营养品、洋快餐过多,就会导致体内雄激素水平过高,出现肥胖、月经稀少、痤疮等症,医学上称之为青春期高睾酮血症。如果这种病症延续到育龄期,即可发展成为多囊卵巢综合征,并导致不孕症。
病因
病因
来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进,占29%,少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。
发病机制
血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。
血雄激素过高的原因:①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。②也可能是外周转化异常造成。③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。④60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合,称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG),约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合,游离睾酮只占2%,但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多,结合睾酮减少,则血液中游离睾酮增多。⑤由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素。
高睾酮血症引起不孕的原因:卵巢及肾上腺分泌过多的激素,经血液循环,在外周脂肪组织经芳香化酶作用转化为雌酮,过多的雌酮持续作用于下丘脑及垂体,对LH的分泌呈正反馈而对FSH的分泌为负反馈,形成无周期性波动的高LH水平,低FSH水平。LH/FSH比值增高≥2~3。低FSH使卵泡发育到一定程度,但不能成熟;LH持续性分泌增多,但无周期性波动,即无LH高峰。因而不排卵,导致不孕。
症状
不排卵 |
异常子宫出血 |
男性化 |
肥胖 |
月经稀少 |
阴蒂肥大 |
乳腺发育不良 |
闭经 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
闭经 |
治疗科室
内科 |
内分泌科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-4月
治愈率
80%(一般系统治疗后80%可以痊愈)
常用药物
螺内酯片 |
氨苯蝶啶片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
睾酮(T) |
黄体生成素(LH) |
产科B超 |
促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验 |
腹膜后充气造影 |
盆腔和阴道B超 |
建议食物
荸荠粉 |
鸡心 |
鹅肉 |
白果(干) |
饮食禁忌
干腌菜 |
白酒 |
鸭蛋 |
鸭肉 |
建议饮食
胡萝卜苹果汁 |
酸奶银耳水果羹 |
芦荟苹果汁 |
长生果粥 |
苹果玉米豆粉羹 |
香蕉葡萄粥 |
绿豆奶粥 |
荞麦粥 |
建议药物
氨苯蝶啶片 |
螺内酯片 |
螺内酯胶囊 |
药物详细信息
亚太药业螺内酯片(螺内酯片) |
信谊螺内酯片(螺内酯片) |
正大丰海螺内酯片(螺内酯片) |
瑞年前进制药螺内酯片(螺内酯片) |
海神同洲螺内酯片(螺内酯片) |
永宁制药氨苯蝶啶片(氨苯蝶啶片) |
使尔通(螺内酯片) |
杭州民生药业螺内酯片(螺内酯片) |
衡山药业螺内酯片(螺内酯片) |
康和螺内酯片(螺内酯片) |
螺内酯片(螺内酯片) |
螺内酯胶囊(螺内酯胶囊) |
可济药业螺内酯片(螺内酯片) |
衡山药业螺内酯胶囊(螺内酯胶囊) |
江苏长江螺内酯片(螺内酯片) |
金陵制药螺内酯片(螺内酯片) |
赛立克药业氨苯蝶啶片(氨苯蝶啶片) |
管城制药螺内酯片(螺内酯片) |
信谊氨苯蝶啶片(氨苯蝶啶片) |
中联四药螺内酯片(螺内酯片) |
扬州中宝螺内酯片(螺内酯片) |
北京中新制药螺内酯片(螺内酯片) |
仁和堂氨苯蝶啶片(氨苯蝶啶片) |