by 名称
新生儿出血症
描述
新生儿出血症(hemorrhagicdiseaseofnewborn，HDN)为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ，Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。
预防
出生后常规给维生素K1 1mg肌注1次，可有效防止本病的发生，母乳喂养者，哺乳母亲应多进食含维生素K丰富的食物，在生后2～3周再给新生儿注射维生素K1 5mg，以预防晚发性出血，孕母接受抗惊厥药物治疗者，应在妊娠末期3个月每天口服维生素K1 5mg，可防止婴儿生后发生本病，前几年曾认为注射维生素K会增加致癌几率，但经过临床对照研究这种观点已被否定。
病因
(一)发病原因
病因为维生素K缺乏，维生素K缺乏的原因有：
1.维生素K储存量低：由于维生维生素K经过胎盘的通透性差，孕母维生素K很少进入胎儿体内，孕母维生素K只有10%可通过胎盘达到胎儿，胎儿维生素K贮量少，故婴儿出生时血中维生素K水平普遍较低，肝内维生素K储存量亦低，早产儿，小于胎龄儿等低出生体重儿血中维生素K水平更低。
2.摄入不足：母乳中维生素K的含量(15µg/L)仅为牛奶(60µg/L)的1/4，同时母乳喂养儿肠道菌丛产生维生素K也较少，初生母乳量又不足等等，因此，母乳喂养者发病率较牛奶喂养者高15～20倍，母亲饮食中缺乏维生素K，如绿色蔬菜，豆类，肝及蛋等，更至维生素K的缺乏。
3.合成不足：维生素K主要由正常肠道菌群合成，初生新生儿肠道菌群尚未建立，影响维生素K的合成，肠道炎症或口服抗生素等可抑制肠道正常菌群，致使维生素K合成不足。
4.其他：患儿有肝胆疾患，先天性胆道闭锁等，因胆汁分泌减少，可影响维生素K的吸收，加重维生素K缺乏，某些因素可促使维生素K不足的新生儿发生出血，比如母亲产前应用某些药物，如抗惊药，抗凝药(双香豆素)，利福平，异烟肼等，妊娠或分娩过程发生合并症等，可加重维生素K缺乏。
(二)发病机制
维生素K缺乏之所以导致出血，是由于某些凝血因子的凝血生物活性直接依赖于维生素K的存在，凝血因子Ⅱ，Ⅻ，Ⅸ，Ⅹ的谷氨酸残基需要经过羧化过程，它们的谷氨酸残基需羧化为γ-羧基谷氨酸，具有更多的Ca2 结合位点，增加钙结合位点，才具有凝血的生物活性，这一羧化过程需要一种依赖于维生素K的羧化酶参与，故这4种凝血因子又名维生素K依赖因子，如发生维生素K缺乏，这4种凝血因子就没有活性，上述4种凝血因子只是无功能的蛋白质，不能参与凝血过程，发生凝血功能障碍，导致出血。
症状
| 颅内出血 |
| 休克 |
| 阴道出血 |
| 新生儿脐部出血 |
| 尿血 |
| 便血 |
| 瘀斑 |
| 胃肠道出血 |
| 腹腔出血 |
| 鼻出血 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 颅内出血 |
治疗科室
| 内科 |
| 血液科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
85%
常用药物
| 维生素K1注射液 |
| 亚硫酸氢钠甲萘醌注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 维生素K |
| 维生素K(VitK,VK) |
| 部分凝血活酶时间 |
| 出血时间 |
| 红细胞流动系数TK值 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 亚硫酸氢钠甲萘醌注射液 |
| 维生素K1注射液 |
药物详细信息
| 遂成药业维生素K1注射液(维生素K1注射液) |
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| 西南药业亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液) |
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| 倍特药业维生素K1注射液(维生素K1注射液) |
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