by 名称
低氯性碱中毒
描述
低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型，在儿科重症抢救室较为常见。代谢性碱中毒对机体有较大危害，除引起酸碱平衡及电解质紊乱外，严重者可危及生命。由于它多发生于危重患儿，并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等)，常为原发病所掩盖，而且临床表现多样化，缺乏特异性，因此又极易被忽略，常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重。
预防
1、如发现滥用利尿剂，应立即停止使用。
2、严重肝脏病患者禁止使用氯化铵、赖氨酸盐酸、精氨酸盐酸等药物。
3、积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，消除病因。
4、重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。
病因
缺氯：由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。 呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。
碱中毒时，机体会通过：1.细胞外液缓冲；2.离子交换；3.呼吸代偿；4.肾脏代偿等进行代偿调节。 通过代偿调节如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒；否则，称为失代偿性代谢性碱中毒。
症状
| 嗜睡 |
| 低钾血症 |
| 谵妄 |
| 手足麻木 |
| 脱水 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
多发生于危重患儿
传染性
无传染性
并发症
| 低钾血症 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
14-28天
治愈率
78%
常用药物
| 布美他尼片 |
| 十一味金色丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 血液电解质检查 |
| 血液检查 |
| 血液生化六项检查 |
建议食物
| 鹅肉 |
| 白果（干） |
| 豆腐干 |
| 武昌鱼 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 鸭蛋 |
| 鸭肉 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 苹果生菜酸奶汁 |
| 番茄柠檬汁 |
| 草莓柠檬汁 |
| 海带柠檬汁 |
| 番茄汁 |
| 拔丝番茄 |
| 八宝番茄 |
| 番茄鸡肉球 |
建议药物
| 布美他尼片 |
| 十一味金色丸 |
| 注射用布美他尼 |
| 注射用呋塞米 |
| 盐酸利多卡因注射液 |
| 注射用硫代硫酸钠 |
| 大月晶丸 |
| 仁青芒觉 |
| 注射用鼠神经生长因子 |
| 地塞米松磷酸钠注射液 |
药物详细信息
| 桂林南药布美他尼片(布美他尼片) |
| 雄巴拉曲神水十一味金色丸(十一味金色丸) |
| 西藏甘露仁青芒觉(仁青芒觉) |
| 金诃藏药大月晶丸(大月晶丸) |
| 金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉) |
| 苏肽生(注射用鼠神经生长因子) |
| 新峰药业盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
| 海斯制药盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
| 西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸) |
| 卓峰地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 白云山天心地塞米松磷酸钠注(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 涟水制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 金耀药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 恩经复(注射用鼠神经生长因子) |
| 金路捷(注射用鼠神经生长因子) |
| 新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠) |
| 北京永康药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液) |
| 北京益民药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液) |
| 中国大冢盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
| 盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
| 全星制药注射用布美他尼(注射用布美他尼) |
| 皇隆制药注射用呋塞米(注射用呋塞米) |