名称
结节性甲状腺肿
描述
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群的4%。
预防
1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。
2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗。
3.有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免复发。
4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化。
5.不论甲状腺单结节,多结节,热结节,温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊。
病因
(一)发病原因
甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传,放射,免疫,地理环境因素,致甲状腺肿因素,碘缺乏,化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
致甲状腺肿物质包括某些食物,药物,水源污染,土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行,放射性损伤可以致癌,但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明,放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌,而是甲状腺功能低下,尤其是远期功能低下,在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率,单结节阳性率为16.9%,结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷,导致甲状腺肿代偿性增生过度,环境中缺少硒,氟,钙,氯及镁等微量元素的摄入等,总之,结节性甲状腺肿发病机制比较复杂,目前仍不确切,有待研究。
(二)发病机制
甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传,放射,免疫,地理环境因素,致甲状腺肿因素,碘缺乏,化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致,近年来涉及甲状腺组织新生物肿瘤基因突变因素也有密切关系,有人提出“触发因子-促进因子”理论,系由于甲状腺本身在致甲状腺肿物质与放射性损伤或致癌物质促进下,引起患者甲状腺组织细胞内DNA性质变化,促使TSH或其他免疫球蛋白物质基因突变,不断发展变化,可导致甲状腺组织增生,甚至癌变,早期未发生自主性功能变化以前,经过治疗可获良效,增生的甲状腺结节可以消退,晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化,则用药物治疗难以取效,必须手术切除结节为宜。
总之,结节性甲状腺肿发病机制比较复杂,且前仍不确切,有待研究。
症状
甲状腺肿大 |
驻站医 |
声音嘶哑 |
呼吸困难 |
吞咽困难 |
胸闷 |
气短 |
乏力 |
多发性结节 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
甲状腺结节 |
治疗科室
内科 |
内分泌科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
3个月(术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。)
治愈率
70%
常用药物
左甲状腺素钠片 |
夏枯草膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——10000元)
医学检查
免疫病理检查 |
甲状腺激素抑制显像 |
甲状腺放射性核素显影检查 |
甲状腺B型超声检查 |
甲状腺球蛋白 |
促甲状腺激素释放激素兴奋试验 |
血清丁醇提取碘 |
建议食物
鸡腿 |
腰果 |
南瓜子仁 |
莲子 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
绿豆 |
田螺 |
螃蟹 |
建议饮食
西汁素鸡腿 |
茄汁鸡腿 |
鲫鱼砂仁羹 |
双菇鲫鱼汤 |
银耳瘦肉羹 |
红枣银耳粥 |
腰果西兰花 |
腰果拌西芹 |
建议药物
夏枯草膏 |
夏枯草颗粒 |
消瘿五海丸 |
甲巯咪唑片 |
夏枯草片 |
左甲状腺素钠片 |
药物详细信息
加衡(左甲状腺素钠片) |
中方夏枯草膏(夏枯草膏) |
本草纲目夏枯草膏(夏枯草膏) |
同仁堂夏枯草膏(夏枯草膏) |
赛治(甲巯咪唑片) |
优甲乐(左甲状腺素钠片) |
华南牌甲巯咪唑片(甲巯咪唑片) |
北京燕京甲巯咪唑片(甲巯咪唑片) |
北京太洋甲巯咪唑片(甲巯咪唑片) |
雪立丁夏枯草颗粒(夏枯草颗粒) |
山东仙河夏枯草颗粒(夏枯草颗粒) |
飞云夏枯草膏(夏枯草膏) |
双锐安夏枯草片(夏枯草片) |
雷替斯(左甲状腺素钠片) |
加衡(左甲状腺素钠片) |
山东方健夏枯草膏(夏枯草膏) |
优甲乐左甲状腺素钠片(左甲状腺素钠片) |
辽宁汉草堂消瘿五海丸(消瘿五海丸) |
雷替斯(左甲状腺素钠片) |
上海中西甲巯咪唑片(甲巯咪唑片) |
优甲乐(左甲状腺素钠片) |
加衡(左甲状腺素钠片) |
天津博爱夏枯草膏(夏枯草膏) |