by 名称
颈淋巴结结核
描述
颈淋巴结结核(tuberculosisoflymphnodes)中医称为“瘰疠”，结核杆菌多由口腔(龋齿)或扁桃体侵入，在侵入部位临床上多无结核病变可见。少数继发于肺或支气管的结核病变。临床以局部淋巴结寒性脓肿为主要表现，较少出现低热、盗汗、消瘦等全身中毒表现，晚期淋巴结干酪样变，破溃后窦道经久不愈，有豆渣样稀薄脓液排出，本病须采取综合治疗措施，在规范抗结核治疗的同时，妥善切除感染的淋巴结或刮除窦道，可促进病愈。
预防
1.按免疫计划接种卡介苗，提高机体抵抗结核杆菌的能力。
2.体育锻炼，提高身体素质。
3.加强营养，注意劳逸结合，保证充足睡眠。
4.加强个人防护，避免与结核病患者的直接接触。
5.注意口腔卫生，早期治疗龋齿，扁桃体炎等。
病因
(一)发病原因
致病菌主要为人型结核菌，牛型结核菌感染是由于饮用未消毒的病牛乳而来，我国少见，其传染途径有2条：
结核菌可经上呼吸道或随食物在扁桃体，龋齿等处形成原发灶，通过其黏膜下丰富的淋巴网，感染颈部的浅层，深层淋巴结，颈部的任何淋巴结均可受累，但那些位置较高的，恰好在下颌骨下方的淋巴结是最常见的发病部位，原发灶临床上多数已不易查出。
肺部原发性结核灶经淋巴或血行播散所感染;还可由于纵隔淋巴结结核，经淋巴管上行感染，此时主要累及锁骨上或胸锁乳突肌下段深部淋巴结。
(二)发病机制
淋巴结是机体的周围免疫器官之一，有过滤作用和产生淋巴细胞，结核菌初次侵入机体，特别是进入淋巴结后，可致敏其中有免疫活性的淋巴细胞，使其增生繁殖，发生细胞免疫和体液免疫而分泌淋巴因子，抗体等活性物质，还可激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀菌能力，这样，通过增强了的机体特异性和非特异性免疫力，在病灶内结核菌量不大，组织损坏小的情况下，结核菌就被消灭，病灶基本消散，或仅残留少量纤维组织。
在结核菌聚集较多的部位，组织可以发生干酪坏死，坏死组织少时可被吸收;坏死组织多时，周围可形成纤维包膜，以后还可部分钙化。
在抵抗力低，病灶菌量大的情况下，病变继续发展，干酪样组织可以液化，形成脓肿，穿破淋巴结包囊，感染周围组织，或向体表皮肤溃破，病变可迁延不愈，好转，恶化过程反复交替进行，形成瘢痕瘘管，经常排出脓液。
症状
| 急性非化脓性一… |
| 淋巴结肿大 |
| 脓肿 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
经呼吸道、血液传播
并发症
| 创伤性溃疡 |
治疗科室
| 内科 |
| 内分泌科 |
治疗方式
| 抗结核治疗 |
治疗周期
12个月以上
治愈率
90%
常用药物
| 蛇胆川贝液 |
| 抗痨颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
医学检查
| 结核杆菌检查 |
| 拉斯特征 |
建议食物
| 鸡腿 |
| 鸡肉 |
| 莲子 |
| 花生 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 绿豆 |
| 田螺 |
| 龙虾 |
建议饮食
| 雪菜牛肉粥 |
| 番茄炒牛肉 |
| 西汁素鸡腿 |
| 鸡腿菇炖笋 |
| 小白菜馅包子 |
| 香菇扒小白菜 |
| 花豆腐生菜瘦肉汤 |
| 拌生菜 |
建议药物
| 利福喷丁胶囊 |
| 抗痨颗粒 |
| 回生甘露丸 |
| 利肺片 |
| 五海瘿瘤丸 |
| 利肺胶囊 |
| 黄柏胶囊 |
| 异烟肼片 |
| 白及颗粒 |
| 三七血伤宁散 |
| 洋参保肺胶囊 |
| 麦味地黄口服液 |
| 蛇胆川贝液 |
| 勒马回胶囊 |
药物详细信息
| 江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
| 江西芙蓉蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
| 济仁抗痨颗粒(抗痨颗粒) |
| 明佳欣(利福喷丁胶囊) |
| 江西盛翔蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
| 云南曲靖白及颗粒(白及颗粒) |
| 信谊异烟肼片(异烟肼片) |
| 金爵勒马回胶囊(勒马回胶囊) |
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| 哈药三精蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
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| 广西灵峰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
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