名称
胃空肠输入袢综合征
描述
胃空肠输入袢综合征是指胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状。多与输入祥低张,过长扭结或输出袢梗阻有关,造成十二指肠排空受阻。常在术后24小时内发生。注意与胃肠其他疾病相鉴别,如:胃炎,消化性溃疡,餐后综合症等。
预防
本病的预防主要是在胃空肠吻合术的时,注意手术的细节问题,如输入袢和手术缝合部位的粘连。
病因
多与输入祥低张,过长扭结或输出袢梗阻有关,造成十二指肠排空受阻。
常在术后24小时内发生,但也可在术后数日甚至数年发病梗阻可为部分性或完全性间歇性或永久性BillrothⅡ式术后约1%患者,在输入袢接近胃空肠部位发生梗阻。其中结肠前吻合较结肠后吻合多见结肠前吻合时,由于输入袢留得过长在穿过空肠输出袢系膜与横结肠系膜之间空隙时嵌在输出的后方而发生绞窄性梗阻;若胃空肠吻合口或十二指肠空肠曲部位成交叉位置输入袢。在后输出袢在前如后者系膜入袢肠管造成输入袢空肠的闭合性梗阻结肠后吻合者输入袢可因退缩到横结肠系膜孔而出现梗阻 。
症状
上腹不适 |
休克 |
血压下降 |
腹膜炎 |
剧痛 |
胀痛 |
十二指肠高度扩张 |
肠壁坏死 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
休克 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2个月
治愈率
40%
常用药物
依托红霉素片 |
依托红霉素混悬液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——8000元)
医学检查
腹部CT |
腹部平片 |
血常规 |
建议食物
鹿肉 |
鸡肉 |
鸡肝 |
松子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
南瓜子仁 |
白果(鲜) |
建议饮食
小米面蜂糕 |
小米素羹 |
扁豆小米粥 |
小米粉粥 |
小白菜馅包子 |
白菜包子 |
水萝卜丝拌白菜 |
麻酱白菜心 |
建议药物
琥乙红霉素片 |
依托红霉素颗粒 |
琥乙红霉素颗粒 |
依托红霉素片 |
依托红霉素混悬液 |
红霉素肠溶片 |
环酯红霉素片 |
药物详细信息
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
康臣依托红霉素混悬液(依托红霉素混悬液) |
北京首儿依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
健民叶开泰国药依托红霉素颗(依托红霉素颗粒) |
上海迪冉依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
葵花药业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
达发新(环酯红霉素片) |
康美药业红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
四川国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
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台山化学制药红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
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长春迪瑞琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |