戒酒综合征

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名称

戒酒综合征

描述

急性戒酒综合征(acutealcoholwithdrawalsyndrome)发生在长期(2~3周以上)大量饮酒,而突然停止饮酒或明显减量时,患者随即产生一系列症状与体征,被称为戒酒综合征或脱瘾症候群。发病机制系因中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮质或β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。多发生在已有躯体依赖的酗酒者。
精神症状主要为内感性不适、焦虑、恐惧、抑郁,严重者有意识模糊、朦胧、谵妄,也可出现妄想、精神运动性兴奋。躯体症状主要为植物神经功能紊乱、震颤、抽搐,并可有性功能、饮食与睡眠障碍。恢复饮酒可避免戒断症状。戒断综合征的每一主要症状都可或多或少地以单纯的形式发生,但常以不同的组合形式出现。

预防

少量合理饮酒对人体可能有一定益处,避免长期大量饮酒是预防酒精中毒性神经疾病的主要措施,对戒酒综合征的预防主要是早期及时诊治,防止并发症。

病因

(一)发病原因
有躯体依赖的酗酒者,在戒酒过程中,中枢神经系统失去酒精的抑制作用,产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。
(二)发病机制
1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness)
发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致,即由于交感神经兴奋,血中儿茶酚胺增高,使骨骼肌收缩速率增加,因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性,致使这些患者的震颤强度增加。
2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure)
发病机制不清,有人提出各种不同的发病机制,包括低镁血,碳酸血症和其他各种代谢紊乱等均可在癫痫活动期内出现,但这些机制均未被证实,补充镁离子等措施亦不能预防其发作。
3.震颤谵妄(delirium tremens,DT)
是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征,可由外伤,感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。

症状

失眠
酒精依赖
心力衰竭
疲乏
嗜酒性幻觉性精神错乱
谵妄
幻觉
嗜酒
戒断性痫性发作

医保范围

患病率

0.0035%

易感人群

长期或反复饮酒史

传染性

无传染性

并发症

肌肉痉挛
急性胃炎
恶心和呕吐
癫痫
胰腺炎
肝硬化

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

心理治疗
药物治疗

治疗周期

10天

治愈率

60%

常用药物

盐酸安非他酮缓释片
酒石酸伐尼克兰片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)

医学检查

CT检查
脑电图检查
血清钙
胸部平片

建议食物

芝麻
葵花子仁
白果(干)
绿豆

饮食禁忌

白酒
鸡肝
腐竹
白扁豆

建议饮食

小米素羹
豆薯小米粥
牛奶绿菜花
清盐菜花
鲜百合冬菇西兰花汤
蘑菇木耳西兰花腐竹汤
炒胡萝卜
青胡萝卜排骨汤

建议药物

益安回生口服液
卡马西平片
盐酸安非他酮缓释片
酒石酸伐尼克兰片
盐酸洛非西定片
尼古丁咀嚼胶

药物详细信息

悦亭(盐酸安非他酮缓释片)
福宁药业盐酸安非他酮缓释片(盐酸安非他酮缓释片)
畅沛(酒石酸伐尼克兰片)
宜昌人福卡马西平片(卡马西平片)
中西三维卡马西平片(卡马西平片)
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力克雷(尼古丁咀嚼胶)
凯尔丁(盐酸洛非西定片)
畅沛(酒石酸伐尼克兰片)
力克雷(尼古丁咀嚼胶)
太洋药业卡马西平片(卡马西平片)
迪沙药业盐酸安非他酮缓释片(盐酸安非他酮缓释片)