名称
沙门氏菌性肠炎
描述
1885年沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌,故定名为沙门氏菌属。沙门氏菌属有的专对人类致病,有的只对动物致病,也有对人和动物都致病。沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、家畜以及野生禽兽不同感染形式的总称。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品,可使人发生食物中毒。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中,沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。由其引起的肠炎成为沙门氏菌肠炎,注要症状为腹泻次数较多,为大量水样便,无脓血,一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐,容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。
预防
第一、不喝未经处理的水,(例如池塘、溪水、湖水、被污染的海水等),不喝未经巴氏法消毒的牛奶(即生牛奶)。
第二、不吃生肉或未经加热煮熟的肉;不吃生鸡蛋,吃生鸡蛋大补的个别习惯是非常错误的。
第三、便后、换尿布后、接触宠物后,应仔细洗净双手,特别注意在准备食物或就餐前。
第四、生家禽肉,牛肉、猪肉均应视为可能受污染的食物,情况允许时,新鲜肉应该放在干净的塑料袋内,以免渗出血水污染别的食物。处理生肉后,未洗手前勿舔手指,或接触其他食物,或抽烟。
第五、每接触一种食物后,务必将砧板仔细洗净,以免污染其它食物。
第六、特别在使用微波炉煮肉食时,要使肉食内外达到一致的温度(通常是一百六十五华摄氏度以上),可用温度计检查炉内食物的温度值。沙门氏菌感染的治疗包括两个方面:即病因治疗及对症处理。病因治疗就是应用抗生素控制病菌繁殖和消灭病菌。不少沙门氏菌已对种抗生素产生耐药性,尤其是鼠伤寒杆菌。抗生素疗效不理想,给治疗带来较大困难。应选择效果好,副作用少的抗生素。对于年龄小,或病性重的患儿应采用静脉给予抗生素,并同时应用两种抗生素。用药时间应视病情而定,总疗程不应短于2周。
也有采用体温恢复正常三天后,抗生至少减量再用1周的疗法。必须注意,在开始时抗生素用量不宜过大,特别是杀灭病菌的抗生素,如短时间内大量细菌死亡反可导致病情恶化,其原因是沙门氏菌可产生内毒素,内毒素存在于菌体内,当细菌被杀灭解体是即放出内毒素时,可使血中的内毒素增加,毒血症加重。
病因
沙门氏菌病的病原体。属肠杆菌科,革兰氏阴性肠道杆菌。已发现的近一千种(或菌株)。按其抗原成分,可分为甲、乙、丙、丁、戊等基本菌组。其中与人体疾病有关的主要有甲组的副伤寒甲杆菌,乙组的副伤寒乙杆菌和鼠伤寒杆菌,丙组的副伤寒丙杆菌和猪霍乱杆菌,丁组的伤寒杆菌和肠炎杆菌等。除伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌和副伤寒乙杆菌引起人类的疾病外,大多数仅能目引起家畜、鼠类和禽类等动物的疾病,但有时也可污染人类的食物而引起食物中毒。
沙门氏菌在水中不易繁殖,但可生存2-3周,冰箱中可生存3-4个月,在自然环境的粪便中可存活1-2个月。沙门氏菌最适繁殖温度为37℃,在20℃以上即能大量繁殖,因此,低温储存食品是一项重要预防措施。
症状
发热伴有腹痛、… |
恶心与呕吐 |
腹痛伴恶心、呕吐 |
发热伴寒战 |
消化不良 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定人群
传染性
粪-口传染
并发症
胃肠疾病 |
小肠系膜损伤 |
功能性胃肠病 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
支持治疗 |
中药治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
90%
常用药物
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
依托红霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
肠道真菌病检测 |
胃肠道疾病的超声检查 |
胃肠道CT检查 |
电子肠镜 |
胃肠道显像 |
胃肠道功能动力学检查 |
建议食物
莲子 |
鲤鱼 |
猪肉(瘦) |
牛肉(瘦) |
饮食禁忌
香肠 |
火腿 |
香菜 |
辣椒(青、尖) |
建议饮食
胡萝卜豌豆汤 |
胡萝卜浆汤 |
胡萝卜番茄汤 |
胡萝卜山楂汁 |
茄子海米汤 |
紫茄子粥 |
茄子粥 |
建议药物
司帕沙星片 |
清泻丸 |
复方黄连素片 |
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
司帕沙星分散片 |
止痢宁片 |
复方红根草片 |
炎宁颗粒 |
呋喃唑酮片 |
解毒止泻胶囊 |
雪胆素胶囊 |
金菊五花茶颗粒 |
左氧氟沙星片 |
复方谷氨酰胺肠溶胶囊 |
乳酸菌素片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
SP |
依托红霉素片 |
苦木注射液 |
氧氟沙星片 |
药物详细信息
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
桂林三金复方红根草片(复方红根草片) |
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒) |
朗瑞(司帕沙星分散片) |
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片) |
巴沙(司帕沙星片) |
焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊) |
中一清泻丸(清泻丸) |
哈高科白天鹅乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片) |
谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊) |
美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊) |
百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
可乐必妥(左氧氟沙星片) |
贵州家诚解毒止泻胶囊(解毒止泻胶囊) |
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
万年青苦木注射液(苦木注射液) |
惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒) |
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
吉林跨海生化止痢宁片(止痢宁片) |