名称
胸长神经卡压症
描述
胸长神经起源于颈5,颈6,颈7神经根,支配前锯肌,该神经卡压极少引起医师关注。作者在研究肩胛背神经解剖时,发现大多数肩胛背神经在颈5神经的起始与胸长神经的颈5神经起始合干,合干部分穿经中斜角肌的腱性起源和腱性纤维环,从而想到起源于颈5神经的胸长神经也可能与肩胛背神经一起受到卡压,胸长神经受到卡压将产生临床症状有颈部,背部均有明显的压痛点,而且按压背部的压痛点可诱发前臂内侧及手指发麻,患者诉左胸前不适,刺痛,左侧胸壁及腋下不适,有从背后痛到心前的感觉,做颈部局部封闭后,患者全部症状消失。
预防
胸长神经卡压症是一种与现代生活和工作条件密切相关的病症,完全可以预防,而且预防的方法也非常简单,那就是尽量避免长时间体位处于僵持,避免体位长时间保持一个姿势,并机械而频繁活动的工作状态,工作一段时间,就活动活动肢体,做一些放松的动作。
病因
胸长神经的卡压常仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经,亦即是颈5神经根受卡压所致。
(二)发病机制
胸长神经支配前锯肌,前锯肌的作用是使肩胛骨外展,外旋,在前推运动中,前锯肌牵拉肩胛骨向外远离脊柱,并使其紧贴胸壁,前锯肌麻痹时,上肢外展可能受限,外展不能超过头部,作者在临床上诊断的胸长神经卡压无一例上肢运动受限,这是因为这些患者的胸长神经卡压仅仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经,起源于颈6,颈7神经根的胸长神经并没有卡压,所以未见到有因胸长神经卡压而引起的肩外展功能障碍,肩胛背神经和颈5神经根的胸长神经在起始部常常合干,所以两者常常一起被卡压,两者同时卡压的临床特点是患者有从背后痛到胸前的感觉,有时还可能合并颈5神经根卡压,如同时还有肩部的不适,可能诊断会更明确一些。
症状
胀痛 |
背部有隐约麻痛不适 |
胸痛 |
心绞痛 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
心绞痛 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
对症治疗 |
手术治疗 |
康复治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
70%
常用药物
甲钴胺分散片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
医学检查
尿常规 |
胸部平片 |
脊柱MRI检查 |
血常规 |
便常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
甲钴胺分散片 |
药物详细信息
江苏四环甲钴胺分散片(甲钴胺分散片) |