by 名称
侵袭性大肠埃希氏菌肠炎
描述
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染，别名：肠侵袭性埃希氏大肠杆菌感染、肠侵袭性埃希大肠杆菌感染、侵袭性大肠杆菌肠炎。肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasiveE.coli，EIEC)首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻的大儿童和成人中发现，常误为菌痢。主要在大儿童及成人中致病。临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。症状与菌痢不易鉴别。主要在大儿童及成人中致病。新生儿对此菌易感性差。至今未有在小婴儿中暴发的报道。曾有在学校、部队、社团及医院内流行的情况，多为散发病例。
预防
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染在多数情况下属于自限性疾病，多于1～2周内痊愈。预后和下列因素有关：
①年老体弱、婴幼儿及免疫功能低下患者，并发症多，预后严重。
②中毒性菌痢病死率较高，尤其是呼吸衰竭型。
③痢疾志贺菌Ⅰ型引起症状较为严重，而福氏菌易致慢性，耐药性菌株则影响疗效。
④采用适当抗菌药物对清除感染有重要作用。用药不当、疗程不足、治疗不及时均影响疗效。
病因
发病原因
由EIEC引起的肠道传染病。EIEC是1967年从“痢疾”病人大便中分离获得的一组致腹泻大肠埃希杆菌。EIEC与志贺菌有类似的生化特性，无动力，对乳糖不发酵或发酵缓慢，有共同抗原，均为侵袭性致病菌，也称痢疾样大肠埃希杆菌，可侵入上皮细胞，并在其中生长繁殖，引起炎性反应。要注意对两者进行鉴别，鉴别培养基有枸橼酸盐培养基、醋酸钠培养基。常见之O血清型有：O28、O29、O32、O112、O124、O136、O143、O144、O152、O164、O167等。EIEC不产生肠毒素，主要侵犯结肠，形成肠壁溃疡。致病毒力强，只要10～100个细菌即可发病。污染水和食物可引起暴发流行，也可因接触传播，形成散发病例。成人、儿童均可发病。
发病机制
EIEC侵袭肠黏膜上皮细胞，细菌死亡后释放出内毒素，破坏细胞形成炎症和溃疡，引起腹泻。临床较少见，主要侵犯较年长儿童和成人。临床表现类似菌痢。
症状
| 发热伴有腹痛、… |
| 腹泻 |
| 粪便脓血 |
| 里急后重 |
| 腹痛 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 关节炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
95%
常用药物
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 依托红霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 粪便显微镜检查 |
| 粪便脓液 |
| 便常规 |
| 血常规 |
| 粪便隐血试验(OBT) |
建议食物
| 红豆沙 |
| 豆腐 |
| 白菜 |
| 小米 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 猪油（板油） |
| 肥膘肉 |
| 红辣椒 |
建议饮食
| 白菜小米卷 |
| 白菜包子 |
| 素炒圆白菜 |
| 时蔬小豆腐 |
| 卤汁豆腐 |
建议药物
| 司帕沙星片 |
| 清泻丸 |
| 复方黄连素片 |
| 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 司帕沙星分散片 |
| 止痢宁片 |
| 复方红根草片 |
| 炎宁颗粒 |
| 呋喃唑酮片 |
| 解毒止泻胶囊 |
| 雪胆素胶囊 |
| 金菊五花茶颗粒 |
| 左氧氟沙星片 |
| 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 |
| 乳酸菌素片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
| SP |
| 依托红霉素片 |
| 苦木注射液 |
| 氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 桂林三金复方红根草片(复方红根草片) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒) |
| 朗瑞(司帕沙星分散片) |
| 安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片) |
| 巴沙(司帕沙星片) |
| 焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊) |
| 中一清泻丸(清泻丸) |
| 哈高科白天鹅乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
| 广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片) |
| 谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊) |
| 美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊) |
| 百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
| 可乐必妥(左氧氟沙星片) |
| 贵州家诚解毒止泻胶囊(解毒止泻胶囊) |
| 四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 万年青苦木注射液(苦木注射液) |
| 惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒) |
| 浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
| 吉林跨海生化止痢宁片(止痢宁片) |