by 名称
胃肠道伴癌综合征
描述
胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群，如低蛋白血症、水肿、腹泻、脱水等。它不包括肿瘤的一般全身性影响,如黄疸、发热、消瘦等,也不指经典的消化道内分泌肿瘤的胃肠外表现。治疗主要是原发癌瘤的切除，也可应用生长抑素类似物如奥曲肽治疗，对控制腹泻有效。
预防
预防：针对蛋白质丢失性胃肠病的病因性疾病进行有效的治疗，是预防的关键。治疗主要是原发癌瘤的切除，也可应用生长抑素类似物如奥曲肽治疗，对控制腹泻有效。
病因
生理学的研究已证实，血浆白蛋白和球蛋白的分解产物中，仅10%左右从肠道排出，因此认为正常人生理情况下胃肠道蛋白质的丢失可以忽略不计。
蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三：
1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。
2.黏膜细胞损伤或缺失，细胞间紧密连接增宽，导致黏膜通透性增加，血浆蛋白漏入肠腔。
3.肠淋巴管阻塞，肠间质压力升高，使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环，反而使其溢出，进入肠腔而丢失。肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚，可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。在正常情况下，漏入胃肠道的血浆蛋白量不多，估计这些蛋白质不到血循环白蛋白的6%，只相当于这些血浆蛋白每天分解率的10%～20%，其中90%以上被消化后又重新吸收，因此，胃肠道的分解代谢在血浆蛋白总的分解代谢中并不占重要地位。在蛋白丢失性胃肠病时，血浆蛋白质从胃肠道的丢失远越过正常丧失量。每天蛋白质在胃肠道的降解率可高达循环血浆蛋白质总量的40%～60%以上。蛋白质丢失性胃肠病时蛋白质从胃肠道丢失与蛋白质的分子量无关。血浆蛋白大量漏入胃肠道，致使血浆蛋白质半衰期缩短、周转率加快。有研究表明，本病时由于血浆蛋白质无论其分子大小均从胃肠道黏膜漏出，因而合成率越慢和(或)半衰期越长的血浆蛋白下降越明显。白蛋白和IgG 的半衰期较长，即使机体进行代偿性合成，其能力有限，肝脏合成白蛋白的速率最多能提高1 倍;而IgG 等免疫球蛋白的合成还不受血浆浓度降低的刺激，所以白蛋白和IgG 的血浆浓度在本病时下降程度最重，使得本病患者常伴有低白蛋白血症。周转率快、半衰期短的血浆蛋白，如转铁蛋白、铜蓝蛋白、IgM 等不易受到影响，本病时仅轻度降低。而纤维蛋白原半衰期最短、合成速率最快，故血浆浓度一般正常。丢失入胃肠腔的蛋白质在肠腔内被分解成氨基酸、肽而被再吸收入血循环，作为机体的氮源，如果丢失入胃肠道的蛋白质量较多、进入肠道的速度较快或肠蠕动较快，则有大量的蛋白从肠道排出。因肠淋巴管阻塞而致蛋白质从肠道丢失者，可同时有淋巴细胞从肠道丢失而致血淋巴细胞减少。此外，其他血浆成分如铜、钙、铁、脂质等也可从胃肠道丢失。
症状
| 失水 |
| 休克 |
| 腹泻 |
| 淋巴管淤积 |
| 肠绒毛萎缩 |
| 分泌性腹泻 |
| 胃肠粘膜的通透性增高 |
| 胃肠淋巴回流受阻 |
| 低蛋白血症 |
医保范围
否
患病率
本病发病率约为0.0003%–0.0009%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 水肿 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
外科手术治愈率约50%
常用药物
| 复方万年青胶囊 |
| 消癌平片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 腹水检查 |
| 腹部CT |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 去氧氟尿苷胶囊 |
| 去甲斑蝥素片 |
| 鸦胆子油乳注射液 |
| 肿节风胶囊 |
| 依托泊苷软胶囊 |
| 消癌平片 |
| 消癌平胶囊 |
| 蓼参胶囊 |
| 鸦胆子油软胶囊 |
| 阿魏化痞膏 |
| 复方万年青胶囊 |
| 抗癌平丸 |
| 香菇菌多糖片 |
| 复方氟尿嘧啶口服溶液 |
| 胃复春片 |
| 尿嘧啶替加氟片 |
| 替吉奥胶囊 |
| 仙蟾片 |
| 消癌平口服液 |
药物详细信息
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| 同盟药业去氧氟尿苷胶囊(去氧氟尿苷胶囊) |
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| 陕西东科仙蟾片(仙蟾片) |