名称
慢性阿米巴病肠炎
描述
阿米巴肠病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠(近端结肠和盲肠)而引起的肠道感染,因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状,故常称为阿米巴痢疾。非典型表现有阿米巴肠炎、阿米巴瘤、阿米巴性阑尾炎、甚或暴发型结肠炎。本病多复发,易转慢性。
预防
1、彻底治疗病人和带虫者。
2、大力消灭苍蝇和蟑螂。
3、讲究饮水和饮食卫生,加强粪便管理,防止粪便污染食物和水。
病因
1、发病原因
近年来有人报道溶组织内阿米巴原虫中,有些无致病力,可以在某些人肠道中长期存活而不引起症状。无致病力的虫株具有与有致病力虫株不同的表面抗原成分,而且亦不产生蛋白溶解酶,其宿主血中亦不产生相应的抗体。
2、发病机制
溶组织阿米巴原虫在其生活史中出现滋养体及包囊期两种不同形态。包囊被人食入后,可无损地通过胃及小肠上段,到小肠下段经胰蛋白酶消化,具有4个核的成熟包囊,可脱囊而出成为小滋养体(直径7~20µm),寄生在肠腔中,以细菌为食物,不损伤肠壁组织,二均分裂繁殖,在缺氧的回盲部生长良好。在机体抵抗力不足或局部肠黏膜有损伤时,小滋养体可变为大滋养体(直径20~40µm),能分泌溶组织酶破坏肠壁组织,侵入肠黏膜及黏膜下层,大量繁殖,形成局限性黏膜下脓肿,内容主要为坏死性物质,脓肿破裂,形成烧瓶样溃疡。溃疡与溃疡之间的黏膜基本正常,这一点与细菌性痢疾显然不同。当机体抵抗力增强时,大滋养体可变为小滋养体,并可进一步变为包囊(直径10µm左右),随粪便排出体外。在凉爽潮湿的环境中可生存2~4周,冰箱中可生活6~7周,但不耐热,50℃ 5min即死亡。只有4个核的成熟包囊,才有传染性,1~2个核的未成熟包囊无传染性,但在合适的外界环境中,可以发育成4个核的包囊。大小滋养体如排出体外,均很快死亡。如病程拖久,肠壁组织的破坏和结缔组织增生同时进行,可致肠壁肥厚,肠腔狭窄,偶可因结缔组织过度增生而形成“阿米巴瘤”
症状
腹痛 |
里急后重 |
稀便 |
腹泻 |
医保范围
否
患病率
0.95%
易感人群
无特发人群
传染性
口传播
并发症
肝脓肿 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
治疗周期
2周左右
治愈率
99.5%
常用药物
红霉素肠溶胶囊 |
塞克硝唑胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——3000元)
医学检查
粪便寄生虫 |
粪便显微镜检查 |
乙状结肠镜检查 |
阿米巴原虫抗原和抗体 |
建议食物
芹菜 |
菠菜 |
白菜 |
玉米面(黄) |
饮食禁忌
白酒 |
羊油 |
油条 |
辣椒(红、尖、干) |
建议饮食
芦荟苹果汁 |
猕猴桃西芹汁 |
海带果菜汁 |
花生杏仁粥 |
红豆糯米粥 |
豆薯小米粥 |
清汤白菜卷 |
白菜粥 |
建议药物
替硝唑胶囊 |
苯酰甲硝唑分散片 |
替硝唑片 |
塞克硝唑胶囊 |
奥硝唑片 |
甲硝唑片 |
红霉素肠溶胶囊 |
奥硝唑胶囊 |
甲硝唑维B6片 |
药物详细信息
新红康(红霉素肠溶胶囊) |
海南海力塞克硝唑胶囊(塞克硝唑胶囊) |
贵州飞云岭甲硝唑片(甲硝唑片) |
遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊) |
丽珠集团替硝唑片(替硝唑片) |
乐易扶(苯酰甲硝唑分散片) |
重庆科瑞替硝唑片(替硝唑片) |
济南利民替硝唑片(替硝唑片) |
郑环甲硝唑片(甲硝唑片) |
山东鲁抗替硝唑片(替硝唑片) |
山东新达替硝唑片(替硝唑片) |
上海皇象铁力蓝天甲硝唑维B(甲硝唑维B6片) |
奥立泰奥硝唑胶囊(奥硝唑胶囊) |
迪沙甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片) |
广东彼迪替硝唑片(替硝唑片) |
潇然(奥硝唑片) |
傲宁(奥硝唑片) |
衡博来(奥硝唑片) |
山西太原甲硝唑片(甲硝唑片) |
汉森甲硝唑片(甲硝唑片) |
海力医生替硝唑片(替硝唑片) |
山西津华晖星替硝唑片(替硝唑片) |
山东方明替硝唑片(替硝唑片) |