慢性阿米巴病肠炎

传染科 疾病百科

名称

慢性阿米巴病肠炎

描述

阿米巴肠病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠(近端结肠和盲肠)而引起的肠道感染,因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状,故常称为阿米巴痢疾。非典型表现有阿米巴肠炎、阿米巴瘤、阿米巴性阑尾炎、甚或暴发型结肠炎。本病多复发,易转慢性。

预防

1、彻底治疗病人和带虫者。
2、大力消灭苍蝇和蟑螂。
3、讲究饮水和饮食卫生,加强粪便管理,防止粪便污染食物和水。

病因

1、发病原因
近年来有人报道溶组织内阿米巴原虫中,有些无致病力,可以在某些人肠道中长期存活而不引起症状。无致病力的虫株具有与有致病力虫株不同的表面抗原成分,而且亦不产生蛋白溶解酶,其宿主血中亦不产生相应的抗体。
2、发病机制
溶组织阿米巴原虫在其生活史中出现滋养体及包囊期两种不同形态。包囊被人食入后,可无损地通过胃及小肠上段,到小肠下段经胰蛋白酶消化,具有4个核的成熟包囊,可脱囊而出成为小滋养体(直径7~20µm),寄生在肠腔中,以细菌为食物,不损伤肠壁组织,二均分裂繁殖,在缺氧的回盲部生长良好。在机体抵抗力不足或局部肠黏膜有损伤时,小滋养体可变为大滋养体(直径20~40µm),能分泌溶组织酶破坏肠壁组织,侵入肠黏膜及黏膜下层,大量繁殖,形成局限性黏膜下脓肿,内容主要为坏死性物质,脓肿破裂,形成烧瓶样溃疡。溃疡与溃疡之间的黏膜基本正常,这一点与细菌性痢疾显然不同。当机体抵抗力增强时,大滋养体可变为小滋养体,并可进一步变为包囊(直径10µm左右),随粪便排出体外。在凉爽潮湿的环境中可生存2~4周,冰箱中可生活6~7周,但不耐热,50℃ 5min即死亡。只有4个核的成熟包囊,才有传染性,1~2个核的未成熟包囊无传染性,但在合适的外界环境中,可以发育成4个核的包囊。大小滋养体如排出体外,均很快死亡。如病程拖久,肠壁组织的破坏和结缔组织增生同时进行,可致肠壁肥厚,肠腔狭窄,偶可因结缔组织过度增生而形成“阿米巴瘤”

症状

腹痛
里急后重
稀便
腹泻

医保范围

患病率

0.95%

易感人群

无特发人群

传染性

口传播

并发症

肝脓肿

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗

治疗周期

2周左右

治愈率

99.5%

常用药物

红霉素肠溶胶囊
塞克硝唑胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——3000元)

医学检查

粪便寄生虫
粪便显微镜检查
乙状结肠镜检查
阿米巴原虫抗原和抗体

建议食物

芹菜
菠菜
白菜
玉米面(黄)

饮食禁忌

白酒
羊油
油条
辣椒(红、尖、干)

建议饮食

芦荟苹果汁
猕猴桃西芹汁
海带果菜汁
花生杏仁粥
红豆糯米粥
豆薯小米粥
清汤白菜卷
白菜粥

建议药物

替硝唑胶囊
苯酰甲硝唑分散片
替硝唑片
塞克硝唑胶囊
奥硝唑片
甲硝唑片
红霉素肠溶胶囊
奥硝唑胶囊
甲硝唑维B6片

药物详细信息

新红康(红霉素肠溶胶囊)
海南海力塞克硝唑胶囊(塞克硝唑胶囊)
贵州飞云岭甲硝唑片(甲硝唑片)
遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊)
丽珠集团替硝唑片(替硝唑片)
乐易扶(苯酰甲硝唑分散片)
重庆科瑞替硝唑片(替硝唑片)
济南利民替硝唑片(替硝唑片)
郑环甲硝唑片(甲硝唑片)
山东鲁抗替硝唑片(替硝唑片)
山东新达替硝唑片(替硝唑片)
上海皇象铁力蓝天甲硝唑维B(甲硝唑维B6片)
奥立泰奥硝唑胶囊(奥硝唑胶囊)
迪沙甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片)
广东彼迪替硝唑片(替硝唑片)
潇然(奥硝唑片)
傲宁(奥硝唑片)
衡博来(奥硝唑片)
山西太原甲硝唑片(甲硝唑片)
汉森甲硝唑片(甲硝唑片)
海力医生替硝唑片(替硝唑片)
山西津华晖星替硝唑片(替硝唑片)
山东方明替硝唑片(替硝唑片)