名称
颈型颈椎病
描述
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。
预防
办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
1. 坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
2. 活动颈部: 应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
3. 抬头望远: 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
4. 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
6. 防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
7. 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
病因
发病原因:
由于颈椎退变,髓核与纤维环脱水,变性,直接刺激窦椎神经末梢而致病。
随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键的原因。
尤其是长期低头工作者颈椎间盘突出发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。
在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。
从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,颈椎间盘突出的症状也更为严重。
发病机制:
在颈椎退变初期,主要表现为髓核与纤维环的脱水,变性与椎节局部张力降低,进而继发引起椎间隙的松动与不稳,患者的症状常于晨起,过劳,姿势不正及寒冷刺激后突然加剧,椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛,且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢,以致引起颈部症状,此时大多表现为局部疼痛,颈部不适感及活动受限等,少数病例可因反射作用而有一过性上肢(或手部)症状,其范围与受累的椎节相一致,当机体通过调整及代偿作用使颈部建立起新的平衡后,上述症状即逐渐消失,因此,大多数病例有可能自愈,或仅采取一般措施即可使症状缓解,甚至消失,对于发病时间较晚的大椎管者,其病理改变多较复杂,除上述病理生理改变外,尚可伴有椎节边缘骨质增生及骨赘形成等病理改变。
症状
颈部缺血性跳痛 |
颈部呈僵直状 |
颈椎退化 |
颈部僵硬 |
枕部疼痛 |
颈部酸痛 |
肩膀酸疼 |
被迫体位 |
颈椎增生 |
头颈部活动受限 |
医保范围
否
患病率
0.04%
易感人群
以青壮年者为多
传染性
无传染性
并发症
中风 |
神经衰弱 |
植物神经功能紊乱 |
高位截瘫 |
耳聋 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
50%
常用药物
骨刺片 |
氨糖美辛肠溶片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——8000元)
医学检查
核磁共振成像(MRI) |
CT检查 |
建议食物
芝麻 |
葵花子仁 |
白果(干) |
绿豆 |
饮食禁忌
鸡肝 |
腐竹 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
香菇薏米饭 |
花样果肉薏米粥 |
红薯樱桃肉 |
拔丝樱桃肉 |
木瓜蛋奶汁 |
木瓜胡萝卜玉米粥 |
葡萄布丁 |
炸葡萄干蛋奶饼 |
建议药物
骨刺平片 |
骨刺片 |
骨刺胶囊 |
抑眩宁胶囊 |
颈康胶囊 |
氨糖美辛肠溶片 |
盐酸乙哌立松片 |
复方七叶皂苷钠凝胶 |
骨筋丸胶囊 |
抗骨增生片 |
藤黄健骨胶囊 |
灵仙跌打片 |
抗骨质增生丸 |
腰息痛胶囊 |
藤黄健骨丸 |
药物详细信息
广仁骨刺片(骨刺片) |
修正骨刺片(骨刺片) |
海力生氨糖美辛肠溶片(氨糖美辛肠溶片) |
仁和抗骨质增生丸(抗骨质增生丸) |
上海景峰骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
承德天原药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
卫材盐酸乙哌立松片(盐酸乙哌立松片) |
闽海抗骨增生片(抗骨增生片) |
久智藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊) |
卫力骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
广东康奇力腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
江西新赣江腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
通化茂祥藤黄健骨丸(藤黄健骨丸) |
通化振霖腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
陕西康惠骨刺胶囊(骨刺胶囊) |
吉林吉尔吉颈康胶囊(颈康胶囊) |
陕西白云灵仙跌打片(灵仙跌打片) |
河南辅仁堂抗骨增生片(抗骨增生片) |
甘南藏药抗骨质增生丸(抗骨质增生丸) |
久正骨刺平片(骨刺平片) |
双鼎抑眩宁胶囊(抑眩宁胶囊) |
欧莱(复方七叶皂苷钠凝胶) |
陕西海天骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |