by 名称
颈椎骨折伴脱位的损伤
描述
指椎体骨折与椎节脱位同时发生者，这种典型的完全性损伤在临床上并不少见，且多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5，颈5～6及颈6～7三个颈椎节段，为颈椎损伤中的严重型。
预防
预防暴力损伤。
病因
(一)发病原因
屈曲，后伸，垂直压缩暴力均可致伤。
(二)发病机制
1.屈曲压缩暴力：即在引起椎体压缩性骨折的同时，后方小关节也出现脱位，当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时，可导致颈椎多处结构损伤，主要表现为：
(1)椎体垂直劈裂(正位X线骨折)：可能为轴向载荷作用于双侧Luschka关节所引起的骨折。
(2)椎体前下缘撕脱骨折：主要因屈曲暴力所致，此时椎体向后移位。
(3)椎体压缩及前移：即骨折的椎体在下位椎体之上向后移位。
(4)椎体压缩及向后移位：此时双侧椎弓根或椎板骨折;单侧骨折者不及3%～5%。
以上四种骨折是颈椎损伤中最不稳定的，其中，椎体向后移位者表明三柱损伤，有椎间盘，椎间韧带及前，后纵韧带的断裂，后部结构外观上似正常，但并不可靠，这种损伤可导致颈椎明显不稳，几乎无例外地发生完全性脊髓损伤，这种屈曲-压缩损伤多因跳水或潜泳所致。
2.后伸压缩暴力
与前者相反，是后伸状态下的压缩损伤，在这种情况下，有可能发生多节段双侧椎板骨折，而且常常为连续的多节椎板骨折，引起“创伤。
性椎板切除”，由于其向后位移，因而极少出现脊髓损伤，此时，如有前柱断裂及椎间分离(多见于老年人，常见于坠落伤后的颈6～7损伤)。
3.垂直性暴力
在引起椎体爆裂骨折的同时，由于椎体高度的迅速丢失，小关节出现半脱位或交锁征。
4.垂直+屈曲暴力
随着椎体楔形变的加剧，后方小关节亦随之变位，并可由半脱位发展到全脱位。
本组病例的伤情多较严重，其病理解剖亦较为复杂，且每个病例均有差异，需逐例分析，观察。
症状
| 意识模糊 |
| 呼吸困难 |
| 眼-头反射消失 |
| 衣玉品 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 脊髓损伤 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
40%
常用药物
| 阿仑膦酸钠片 |
| 接骨续筋片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 核磁共振成像(MRI) |
| CT检查 |
建议食物
| 芝麻 |
| 葵花子仁 |
| 花生 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 鸡肝 |
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
| 田螺 |
建议饮食
| 蘑菇木耳饺 |
| 蘑菇肉丁包 |
| 红萝卜西芹汁 |
| 西芹牛肉卷 |
| 花生芝麻糊 |
| 芝麻山药饼 |
| 扁豆瘦肉汤 |
| 红扁豆粥 |
建议药物
| 接骨续筋片 |
| 止血镇痛胶囊 |
| 阿仑膦酸钠片 |
药物详细信息
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