名称
痉挛性肠梗阻
描述
肠壁肌肉因有痉挛性收缩而致肠内容物运行不畅称为痉挛性肠梗阻,Murphy(1896)首先对本病进行了描述,临床上极为少见,但确有存在,本病多见于神经质的女性,以中年人居多。
预防
肠梗阻是一个多病因性疾病,所以预防工作也要从多方面着手。
1术后早期活动:粘连性肠梗阻多数与腹部手术有关,为减少肠粘连,术后在医师的指导下早日下床活动。
2减少胃肠功能紊乱的发生:肠粘连发生梗阻与胃肠功能状态有一定关系。多数胃肠功能紊乱是饮食不节引起的,所以不要暴饮暴食。
3禁忌饭后作剧烈运动。
4重视肠蛔虫治疗和饮食卫生;蛔虫性肠梗阻是肠道蛔虫引起的,除了讲究卫生外要注意驱虫治疗。
病因
(一)发病原因
痉挛性肠梗阻的发生主要与下列因素有关:
1.肠腔内因素
如肠腔内的异物,寄生虫,炎症,刺激性食物,肠壁溃疡及血运障碍等,有时可引起肠壁痉挛。
2.反射性因素
腹部的外伤或手术,肠管或腹内其他脏器的病变如肠套叠等,通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用,可引起肠管痉挛梗阻。
3.中枢神经所致的因素
如脑肿瘤,脓肿,癔病,尿毒症和各种腹绞痛等,可通过中枢神经的作用,偶尔也可致肠痉挛。
4.其他
食物中毒及其他不明原因。
值得注意的是,虽然有许多原因可以引起肠痉挛,但真正能引起梗阻者则罕见,多数是作为其他肠梗阻因素的一种辅助因素而存在,如蛔虫性,胆石性或异物性肠梗阻时,其致梗阻因素有时并不足以堵塞全部的肠腔而形成梗阻,此时,肠壁肌肉受到梗阻因素的刺激发生痉挛收缩而形成肠腔闭塞。
(二)发病机制
肠的痉挛性病变可累及小肠和大肠的任何部位,肠管的受累范围可局限于某一点,致肠管环状狭窄;偶尔也可同时累及肠道多处,形成多个节段性的狭窄;还可累及整个大肠,使其成为一条坚硬的索状物,最常受累的是大肠的降结肠和乙状结肠,小肠的末段回肠,痉挛的肠管常呈苍白,贫血状,肠管细小而变硬,与上,下正常肠管间有明显的分界线,如痉挛的时间较久,其近端肠腔可致继发性扩大,肥壁肥厚,其远端肠腔变小,肠壁变薄。
症状
官爵银 |
肠鸣 |
腹痛伴恶心、呕吐 |
腹膜刺激征 |
肠痉挛 |
腹肌紧张 |
腹痛 |
便秘 |
粪样呕吐物 |
持续性肠绞痛 |
内脏梗阻 |
医保范围
否
患病率
中年人患病概率0.05%
易感人群
中年人居多
传染性
无传染性
并发症
休克 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
手术治疗周期7天
治愈率
治愈率86%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
胃肠道CT检查 |
胃肠道功能动力学检查 |
建议食物
葵花子仁 |
白果(干) |
赤小豆 |
白扁豆 |
饮食禁忌
鸡肝 |
腐竹 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
海带粳米粥 |
海带炖豆腐 |
木瓜胡萝卜玉米粥 |
炒胡萝卜 |
番茄菠萝汁 |
卷心菜菠萝汁 |
鲤鱼脑粥 |
鲤鱼粥 |