肺结核瘤

传染科 疾病百科

名称

肺结核瘤

描述

肺结核瘤又称肺结核球,它不是一种肿瘤,只是肺结核的一种特殊形态。结核瘤一般不会癌变。肺结核瘤多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低,而机体变态反应弱、免疫力强时,结核性炎症形成后很快被纤维组织包裹,形成肺结核瘤。肺结核球是肺结核纤维化包裹,一般无传染性,但有可能会复发再感染,那时就有传染性了。

预防

1、接种卡介苗
未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年,均应接种卡介苗。
2、化学预防:已感染者选择性化学预防如下:
(1)排菌患者的密切接触者,如结素试验阳性(未种卡介苗)的儿童,强阳性的青少年。
(2)14岁以下儿童结素试验强阳性。
(3)非活动性肺结核有下列情况之一者:①长期大量糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者。②放射治疗。③胃切除术前后。④新兵、新学员结素试验强阳性。⑤结核与艾滋病病毒双重感染者,艾滋病患者结素试验阳性。⑥肾移植的受者有结核病吏,或有非活动性肺结核。⑦糖尿病合并非活动性肺结核。⑧结素试验阳性的硅沉着病(矽肺)患者。
化学预防应用利福平联合异烟肼成人0.3g/d,儿童6~8mg/(ks·d),顿服,疗程持续3个月。
3、消灭传染源
痰涂片阳性(涂阳)肺结核是主要传染源,消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核,是化疗的最主要对象。

病因

结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。

症状

湿罗音
恶病质面容
呼吸困难
咯血伴呛咳
咳嗽
乏力
低热

医保范围

患病率

发病率很低

易感人群

老年人免疫力低下人群

传染性

呼吸道传播

并发症

脓胸

治疗科室

传染科

治疗方式

抗结核药物治疗
支持性治疗
手术治疗

治疗周期

12个月

治愈率

30%

常用药物

蛇胆川贝液
抗痨颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

胸部平片
胸部CT检查
胸部MRI
胸部透视
结核菌素试验(OT,PPD)

建议食物

青豆
绿豆
赤小豆
豌豆

饮食禁忌

香菜
辣椒(红、尖、干)
韭菜
芥菜

建议饮食

豌豆绿豆粥
豌豆苗豆腐汤
鸡丝豌豆汤
番茄青豆汤
青豆莲子泥
牛肉青豆粥
赤小豆鲤鱼汤
赤小豆鸡汤

建议药物

利福喷丁胶囊
抗痨颗粒
回生甘露丸
利肺片
五海瘿瘤丸
利肺胶囊
黄柏胶囊
异烟肼片
白及颗粒
三七血伤宁散
洋参保肺胶囊
麦味地黄口服液
蛇胆川贝液
勒马回胶囊

药物详细信息

江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
江西芙蓉蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
济仁抗痨颗粒(抗痨颗粒)
明佳欣(利福喷丁胶囊)
江西盛翔蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
云南曲靖白及颗粒(白及颗粒)
信谊异烟肼片(异烟肼片)
金爵勒马回胶囊(勒马回胶囊)
青海格拉丹东回生甘露丸(回生甘露丸)
通化振霖利肺片(利肺片)
黄栀花五海瘿瘤丸(五海瘿瘤丸)
郑州韩都利肺胶囊(利肺胶囊)
桂林三金三七血伤宁散(三七血伤宁散)
哈药三精蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
青海晶珠蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
广西天天乐蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
湖北东信蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
广西灵峰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
一洲药业洋参保肺胶囊(洋参保肺胶囊)
洛阳顺势麦味地黄口服液(麦味地黄口服液)
江苏聚荣麦味地黄口服液(麦味地黄口服液)
陕西盘龙黄柏胶囊(黄柏胶囊)
广东九明黄柏胶囊(黄柏胶囊)