名称
静脉血栓形成
描述
静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。
预防
预防:
静脉血栓形成的预防包括两方面,首先是要注意生活习惯,避免静脉血栓的形成;另一个方面是要注意生活起居,避免已经形成的血栓脱落。
静脉血栓形成后,若局限于小腿静脉内,血栓可渐渐机化,血流再通,多数不遗留症状,少数向上蔓延至股静脉或髂股静脉,因此过程常为渐进,不易及时诊断,最终发展成慢性下肢静脉功能不全,肢体肿胀不易消退。因深静脉瓣膜在血栓形成及炎症过程中受到破坏,即使血流再通,重力作用产生的静水压力,使组织内纤维素积聚,脂肪结缔组织硬化,皮肤产生淤滞性皮炎的改变,甚至发生静脉淤滞性溃疡,造成肢体一定程度的病废。
下肢深静脉血栓形成的早期,易于脱落。若栓子大,栓塞于左右肺动脉主干,可造成大片肺栓塞,这常是猝死的原因之一。因此,预防下肢静脉血栓形成十分重要。
对年老、肥胖及既往有血栓性静脉炎的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体,行深呼吸运动促进静脉回流。尽可能早期离床活动。盆腔及下肢手术时,操作应轻柔,避免损伤血管,术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。对手术的患者,为对抗术后可能发生的血液高凝状态,可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活动。深静脉血栓形成以非手术治疗为主。急性期需卧床休息,抬高患肢,可减轻疼痛,促使局部炎症消退。为防止血栓蔓延,应用肝素及香豆素类药物进行抗凝治疗。为防止血栓引起静脉功能不会,在发病早期就应开始溶栓治疗,常用药物为链激酶和尿激酶。
为预防肺栓塞,髂静脉血栓形成后48小时内可行静脉血栓取除术。对病程稍长,血栓不易取除而又有肺栓塞危险者,可在下腔静脉腔内或腔外安置滤栓装置以防止发生肺栓塞。
静脉结扎术:在血栓的上方结扎静脉,可预防肺栓塞的发生。
病因
(一)发病原因
本病分感染性和非感染性两种。
感染性者多见于急性感染,分娩,盆腔或腹腔手术后,非感染性者则由于血液淤滞所致,且多见于小腿后部静脉。
(二)发病机制
由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高,当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞,甚至波及附近或远离的静脉。
症状
股三角区压痛 |
浅静脉有一发红… |
静脉血栓 |
迁徙性浅静脉血栓形成 |
静脉曲张 |
低热 |
发绀 |
医保范围
否
患病率
0.0025%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
肺栓塞 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
康复治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
60%
常用药物
地奥司明片 |
脉络舒通颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)
医学检查
β血小板球蛋白和血小板第4因子 |
连续血浆鱼精蛋白稀释试验 |
血浆组织纤溶酶原活化物抑制物抗原检测 |
伸踝试验 |
建议食物
芝麻 |
葵花子仁 |
白果(干) |
绿豆 |
饮食禁忌
鸡肝 |
腐竹 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
芹菜炒香菇 |
芹菜牛肉粥 |
豆薯小米粥 |
小米素羹 |
绿菜花竹笋 |
清盐菜花 |
苹果红薯泥 |
苹果粥 |
建议药物
地奥司明片 |
多磺酸粘多糖乳膏 |
迈之灵片 |
菠萝蛋白酶肠溶片 |
甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊 |
复方七叶皂苷钠凝胶 |
曲克芦丁片 |
烟酸占替诺片 |
肝素钠乳膏 |
双嘧达莫片 |
抗栓胶囊 |
脉络舒通颗粒 |
药物详细信息
正大天晴制药地奥司明片(地奥司明片) |
鲁南厚普制药脉络舒通颗粒(脉络舒通颗粒) |
海普林(肝素钠乳膏) |
培磊能(甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊) |
长春海外制药抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏) |
石药唐威抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
欧莱(复方七叶皂苷钠凝胶) |
康惠制药抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
黄河中药抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
联环药业曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
德国礼达迈之灵片(迈之灵片) |
石药欧意双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
山西云鹏制药双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
亚宝药业双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
哈尔滨大洋抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
山西云鹏制药曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
亚宝药业曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
韩都药业抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
马应龙药业地奥司明片(地奥司明片) |
瑞尔医药菠萝蛋白酶肠溶片(菠萝蛋白酶肠溶片) |
津华晖星曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
皇象铁力蓝天烟酸占替诺片(烟酸占替诺片) |