静脉血栓形成

外科 普外科 疾病百科

名称

静脉血栓形成

描述

静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。

预防

预防:  
静脉血栓形成的预防包括两方面,首先是要注意生活习惯,避免静脉血栓的形成;另一个方面是要注意生活起居,避免已经形成的血栓脱落。
静脉血栓形成后,若局限于小腿静脉内,血栓可渐渐机化,血流再通,多数不遗留症状,少数向上蔓延至股静脉或髂股静脉,因此过程常为渐进,不易及时诊断,最终发展成慢性下肢静脉功能不全,肢体肿胀不易消退。因深静脉瓣膜在血栓形成及炎症过程中受到破坏,即使血流再通,重力作用产生的静水压力,使组织内纤维素积聚,脂肪结缔组织硬化,皮肤产生淤滞性皮炎的改变,甚至发生静脉淤滞性溃疡,造成肢体一定程度的病废。  
下肢深静脉血栓形成的早期,易于脱落。若栓子大,栓塞于左右肺动脉主干,可造成大片肺栓塞,这常是猝死的原因之一。因此,预防下肢静脉血栓形成十分重要。  
对年老、肥胖及既往有血栓性静脉炎的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体,行深呼吸运动促进静脉回流。尽可能早期离床活动。盆腔及下肢手术时,操作应轻柔,避免损伤血管,术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。对手术的患者,为对抗术后可能发生的血液高凝状态,可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活动。深静脉血栓形成以非手术治疗为主。急性期需卧床休息,抬高患肢,可减轻疼痛,促使局部炎症消退。为防止血栓蔓延,应用肝素及香豆素类药物进行抗凝治疗。为防止血栓引起静脉功能不会,在发病早期就应开始溶栓治疗,常用药物为链激酶和尿激酶。  
为预防肺栓塞,髂静脉血栓形成后48小时内可行静脉血栓取除术。对病程稍长,血栓不易取除而又有肺栓塞危险者,可在下腔静脉腔内或腔外安置滤栓装置以防止发生肺栓塞。
静脉结扎术:在血栓的上方结扎静脉,可预防肺栓塞的发生。

病因

(一)发病原因
本病分感染性和非感染性两种。
感染性者多见于急性感染,分娩,盆腔或腹腔手术后,非感染性者则由于血液淤滞所致,且多见于小腿后部静脉。
(二)发病机制
由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高,当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞,甚至波及附近或远离的静脉。

症状

股三角区压痛
浅静脉有一发红…
静脉血栓
迁徙性浅静脉血栓形成
静脉曲张
低热
发绀

医保范围

患病率

0.0025%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

肺栓塞

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

康复治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

60%

常用药物

地奥司明片
脉络舒通颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)

医学检查

β血小板球蛋白和血小板第4因子
连续血浆鱼精蛋白稀释试验
血浆组织纤溶酶原活化物抑制物抗原检测
伸踝试验

建议食物

芝麻
葵花子仁
白果(干)
绿豆

饮食禁忌

鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺

建议饮食

芹菜炒香菇
芹菜牛肉粥
豆薯小米粥
小米素羹
绿菜花竹笋
清盐菜花
苹果红薯泥
苹果粥

建议药物

地奥司明片
多磺酸粘多糖乳膏
迈之灵片
菠萝蛋白酶肠溶片
甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊
复方七叶皂苷钠凝胶
曲克芦丁片
烟酸占替诺片
肝素钠乳膏
双嘧达莫片
抗栓胶囊
脉络舒通颗粒

药物详细信息

正大天晴制药地奥司明片(地奥司明片)
鲁南厚普制药脉络舒通颗粒(脉络舒通颗粒)
海普林(肝素钠乳膏)
培磊能(甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊)
长春海外制药抗栓胶囊(抗栓胶囊)
喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)
石药唐威抗栓胶囊(抗栓胶囊)
欧莱(复方七叶皂苷钠凝胶)
康惠制药抗栓胶囊(抗栓胶囊)
黄河中药抗栓胶囊(抗栓胶囊)
联环药业曲克芦丁片(曲克芦丁片)
德国礼达迈之灵片(迈之灵片)
石药欧意双嘧达莫片(双嘧达莫片)
山西云鹏制药双嘧达莫片(双嘧达莫片)
亚宝药业双嘧达莫片(双嘧达莫片)
哈尔滨大洋抗栓胶囊(抗栓胶囊)
山西云鹏制药曲克芦丁片(曲克芦丁片)
亚宝药业曲克芦丁片(曲克芦丁片)
韩都药业抗栓胶囊(抗栓胶囊)
马应龙药业地奥司明片(地奥司明片)
瑞尔医药菠萝蛋白酶肠溶片(菠萝蛋白酶肠溶片)
津华晖星曲克芦丁片(曲克芦丁片)
皇象铁力蓝天烟酸占替诺片(烟酸占替诺片)