名称
疱疹样脓疱病
描述
疱疹性脓疱病(impetigoherpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病,皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱,常伴有严重的全身症状,分娩后逐渐缓解,再孕可复发。
预防
加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理,预防并发症的发生,尽管脓疱内的脓液无菌,仍预防性应用广谱抗生素。
病因
(一)发病原因
病因至今尚未明了,可能妊娠是诱发因素,由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦,推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关,有报道甲状腺手术意外切除甲状旁腺而诱发本病,本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片(也称短效避孕药Ⅰ号,成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女,故并非是孕妇特有的病变。
陈锡唐(1994)认为,疱疹样脓疱病与持续性肢皮炎(acrodermatitis continua)在组织病理上完全相同,无法加以区别,仅在发病方式和皮损发生的部位有所不同,可能均是脓疱型银屑病(pustular psoriasis)的变型,由于代谢障碍,妊娠使潜在的银屑病产生脓疱性损害,1995年Aronson等认为本病是一种独立的妊娠期皮肤病。
(二)发病机制
1.肉眼所见 在红斑基础上,表皮内出现广泛,成群的脓疱。
2.皮肤组织病理改变 在表皮浅层见海绵状的脓疱,脓疱液中含大量中性粒细胞,海绵状脓疱的形成是由于大量中性粒细胞向上进入到棘层上部,并聚积在由变性和变薄的表皮细胞所形成的海绵状网架内,随着脓疱增大,在脓疱中央的表皮细胞全部解体,直至形成单房性大疱,在大疱周围仍可见到变性和变薄的表皮细胞所形成的网架,当海绵状脓疱液中的中性粒细胞向上移至角质层,发生核固缩形成Munro微脓肿,口腔沟纹舌及地图舌的组织病理改变与皮肤的改变类同。
症状
寒战 |
疱疹 |
驻站医 |
腹泻 |
脓疱 |
剧痛 |
谵妄 |
结痂 |
湿疣 |
妊娠时皮肤皱褶… |
医保范围
否
患病率
人群患病概率0.28%
易感人群
好发于孕妇
传染性
无传染性
并发症
肾功能衰竭 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
支持治疗 |
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
治疗周期14天
治愈率
治愈率84%
常用药物
丙酸氯倍他索乳膏 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
白细胞计数(WBC) |
免疫病理检查 |
皮疹 |
细胞组织化学染色 |
皮损 |
涂片 |
建议食物
芝麻 |
南瓜子仁 |
莲子 |
花生 |
饮食禁忌
白酒 |
鸭血(白鸭) |
田螺 |
海蜇头 |
建议饮食
黄花菜炒黄瓜 |
黄花菜炒木耳 |
番茄草莓汁 |
草莓西瓜汁 |
猕猴桃西芹汁 |
猕猴桃西米粥 |
核桃芡实粥 |
核桃泥 |
建议药物
克拉霉素胶囊 |
克林霉素磷酸酯溶液 |
莫匹罗星软膏 |
阿达帕林凝胶 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
克拉霉素片 |
头孢呋辛酯胶囊 |
头孢地尼分散片 |
红霉素软膏 |
氧氟沙星凝胶 |
克拉霉素分散片 |
丙酸氯倍他索乳膏 |
药物详细信息
开坤丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
达力新(头孢呋辛酯胶囊) |
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
克隆雷克拉霉素分散片(克拉霉素分散片) |
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
新和成红霉素软膏(红霉素软膏) |
马应龙药业红霉素软膏(红霉素软膏) |
新和成丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
宁新宝盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
恩肤霜(丙酸氯倍他索乳膏) |
吉林敖东大连克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊) |
苏州四药氧氟沙星凝胶(氧氟沙星凝胶) |
百多邦莫匹罗星软膏(莫匹罗星软膏) |
宜昌长江克拉霉素片(克拉霉素片) |
达芬蓉(克林霉素磷酸酯溶液) |
江苏远恒丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
湖南方盛克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊) |
黑龙江福和华星阿达帕林凝胶(阿达帕林凝胶) |
江西汇仁克拉霉素片(克拉霉素片) |
广东博洲药业头孢地尼分散片(头孢地尼分散片) |
浙江震元克拉霉素片(克拉霉素片) |
浙江京新克拉霉素片(克拉霉素片) |