葡萄球菌中毒性休克综合征

急诊科 疾病百科

名称

葡萄球菌中毒性休克综合征

描述

葡萄球菌中毒性休克综合征(staphylococcaltoxicshocksyndrome,STSS)于1978年国外首次报道,近年国内报道逐渐增多。是噬菌体Ⅰ群金葡菌所致的疾病,以发热,晕厥,低血压,皮疹及多脏器系统功能障碍等为特征。

预防

选用安全可靠的经期保护用品,在月经期若有发热,头痛,吐泻等症状时,宜及早取出阴道塞,并立即就医,注意经期卫生,尽量避免创口感染。

病因

(一)发病原因
与TSS相关的金黄色葡萄球菌中,大部分属噬菌体Ⅰ群29型或52型,这些类型的金葡菌能产生中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)。
(二)发病机制
学者们发现TSS毒素属于一种超抗原(Superantigen,即SAg),这种超抗原激活T细胞的能力至少比一般抗原强2000倍,SAg与T细胞受体(TCR)结合后通过激活大量T细胞,吞噬细胞和肥大细胞等迅速产生白介素-2和4(IL-2,IL-4),肿瘤坏死因子(TNF) γ-干扰素等细胞因子,可诱发休克,由于SAg超常激活,产生超生理量的细胞因子,在致病中发挥了瀑布效应,SAg还可通过淋巴因子和单核因子的释放引起毛细血管渗漏综合征;也有学者认为:SAg可直接造成毛细血管的渗漏,TSST-1可直接改变毛细血管通透性,渗漏现象为内毒素休克的增强所诱发,TSST-1和SEA(肠毒素A)均能使内毒素的致死效应增强105~106倍,一般用2μg内毒素注入人体则可引起内毒素性休克,而在TSS病人中,仅需pg水平的内毒素即可发生严重的低血压和休克,这就是所谓SAg的瀑布效应之一。

症状

晕厥
休克
疲乏
咽痛
腹泻
肌痛
畏寒
结痂
低血压

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特发人群

传染性

无传染性

并发症

休克

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

4-6周

治愈率

85%

常用药物

呋塞米片
硫酸阿托品注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

脑脊液细菌培养
眼科检查
耳、鼻、咽拭子细菌培养

建议食物

芝麻
莲子
花生
绿豆

饮食禁忌

啤酒
白酒
鸡蛋黄
鸭血(白鸭)

建议饮食

粉葛银鱼豆腐汤
豆腐紫菜兔肉汤
豆腐皮粥
薏米豆腐羹
苦瓜豆腐汤
砂锅豆腐汤
四季豆粥
饭豇豆粥

建议药物

布美他尼片
呋塞米片
生脉注射液
人血白蛋白
硫酸阿托品注射液
呋塞米注射液
参麦注射液
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
注射用果糖二磷酸钠

药物详细信息

东北制药呋塞米片(呋塞米片)
力生呋塞米片(呋塞米片)
江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片)
北京太洋呋塞米片(呋塞米片)
遂成药业硫酸阿托品注射液(硫酸阿托品注射液)
利了布美他尼片(布美他尼片)
安普莱士人血白蛋白(人血白蛋白)
扬州星斗呋塞米片(呋塞米片)
甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
广东三才石岐呋塞米片(呋塞米片)
上海朝晖呋塞米片(呋塞米片)
遂成药业呋塞米注射液(呋塞米注射液)
海王布美他尼片(布美他尼片)
美国基立福人血白蛋白(人血白蛋白)
上海新亚注射用果糖二磷酸钠(注射用果糖二磷酸钠)
神威参麦注射液(参麦注射液)
天津金耀呋塞米注射液(呋塞米注射液)
广东南国呋塞米注射液(呋塞米注射液)
深圳卫光生物人血白蛋白(人血白蛋白)
山西云鹏呋塞米片(呋塞米片)
广东双林生物人血白蛋白(人血白蛋白)
成都蓉生人血白蛋白(人血白蛋白)
四川宜宾五粮液生脉注射液(生脉注射液)