名称
岩藻糖苷贮积症
描述
岩藻糖苷贮积症(fucosidosis)是一种因α岩藻糖苷酶缺陷而引起的类黏多糖贮积症,临床上以神经系统异常、反复呼吸道感染、智力低下及心脏病变为特征,无黏多糖尿。
预防
开展婚姻和生育指导,努力降低人群中遗传病发生率,提高人口素质,通常的措施包括:婚前检查,遗传咨询,产前检查和遗传病的早期治疗。
如给垂体性侏儒患者以生长激素,给血友病患者以抗血友病蛋白(凝血因子),给遗传性免疫缺陷病人以相应的免疫球蛋白。
病因
(一)发病原因
遗传基因缺陷,病人体内α-岩藻糖苷酶缺陷是本病的主要病因。
(二)发病机制
本病的基本生化缺陷是缺乏一种溶酶体水解酶,即α-岩藻糖苷酶,该基因定位在2q24~q32,病人的脑,肝,肾,肺,尿内都有酶缺乏,脑,肝等组织的沉积物是一种含有岩藻糖的糖脂(以岩藻糖为终末部分的四己糖基及五己糖基神经酰胺),特别是脑内最为明显,是本病的发病机制。
本病分幼儿型和成人型,幼儿型的病理改变为肝细胞内有特征性细胞质包涵体及许多直径为0.5~5µm的空泡,空泡外包有一层膜,一些空泡内含有透明的碳水化合物,必须用过碘酸染色才能显示出空泡内容物,还有一些空泡内充以亲水性圆形结构,这种结构是由复合性脂质特异的板层所组成,细胞质包涵体也可见于库普弗细胞,组织细胞,巨噬细胞,肾小体上皮细胞,胆管上皮细胞,内皮细胞和心肌细胞,大多数细胞含有许多透明空泡,也可见亲水性致密包涵体和成层结构物质沉积,在脑组织内,白质显示有大量巨噬细胞和髓磷脂明显损失,血管周围间隙存在颗粒状脂质,在灰质内,有神经元丧失,残存的神经元均含有外面包有一层膜的透明空泡,直径为0.8~2.4µm,其内含有小颗粒网状及少量平行的成层结构,星形细胞,少突神经细胞及毛细血管内皮细胞,也含有透明空泡或致密亲水网状物质,在组织化学上,包涵体呈PAS染色弱阳性,碱性染色无异染性。
成人型组织学特征为皮肤呈血管角质瘤样改变,成纤维细胞内有空泡,神经Schwann细胞,肌上皮细胞,汗腺分泌细胞及血管内皮细胞内均可见空泡,由于内皮细胞有空泡,真皮血管肿胀,可引起管腔狭窄或闭塞。
症状
抽风 |
前额及颧骨突出 |
肝脾肿大 |
儿童精神运动发育异常 |
智力发育迟缓 |
胸椎侧弯 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.0002%–0.0005%
易感人群
多见于儿童
传染性
无传染性
并发症
运动障碍疾病 |
治疗科室
内科 |
风湿免疫科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
终身治疗
治愈率
控制症状为主,无法根治
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致
医学检查
四肢的骨和关节平片 |
脊椎平片 |
血清α-L-岩藻糖苷酶 |
血清α-L-岩藻糖苷酶(α-FU) |
尿液粘多糖检测 |