by 名称
人工关节置换术后关节感染
描述
人工关节置换术后的感染是一个严重的，“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%，随着经验的丰富，髋、膝关节成形术后的感染已降至1%～3%。然而，随着关节置换术的应用越来越广泛，手术数量日益增加，因此术后感染已成为非常重要的问题。
人工关节置换术后，发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%～3%，但由于人工关节置换术应用越来越广泛，数量日益增多，出现并发感染的患者也逐渐增多。
预防
人工关节置换术后关节感染日常预防
1.术前及术中使用抗生素，术前应用，可预防菌血症;术中使用，使切口渗出液含有有效浓度抗生素。
2.严格无菌技术，手术室采用超净措施。
3.使用含有并能释放抗生素的骨水泥。
4.缩短手术暴露时间。
5.术后使用7～10天有效抗生素，防止细菌经血液传播入正在修复的关节区。
病因
(一)发病原因
人工关节置换术后感染，应视为医院内感染，致病菌耐药性强，最常见为葡萄球菌，占70%～80%，革兰阴性杆菌，厌氧菌和非A族链球菌也常见。
(二)发病机制
感染分为两类：一类是早期感染，另一类是晚期感染或称为迟发感染，早期感染是手术中细菌直接进入关节引起，常见为表皮葡萄球菌，迟发感染多为血行性传播引起，多见金黄色葡萄球菌，曾经施行过手术的关节，较易感染，如人工关节置换术后再次返修病例，感染率为10%，因类风湿关节炎行关节置换者感染率也较高。
症状
| 泌尿系感染 |
| 骨密度增加 |
| 剧痛 |
| 骨膜反应 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 骨折 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
70%
常用药物
| 硫酸氨基葡萄糖片 |
| 硫酸氨基葡萄糖胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
医学检查
| 关节腔液检查 |
| 普通透视检查(透视) |
| 造影检查 |
建议食物
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 鸭肝 |
| 鸡肝 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸭血(白鸭) |
| 田螺 |
建议饮食
| 苹果生菜酸奶汁 |
| 香蕉豆沙酸奶汁 |
| 酸奶油芝麻茄泥 |
| 牛奶杏仁粥 |
| 核桃牛奶饮 |
| 牛奶煮平菇 |
| 牛奶蒸蛋 |
| 玉米牛奶浓汤 |
建议药物
| 阿司匹林肠溶片 |
| 硫酸氨基葡萄糖片 |
| 阿司匹林肠溶胶囊 |
| 硫酸氨基葡萄糖胶囊 |
| 双氯芬酸钠凝胶 |
| 双氯芬酸钠肠溶片 |
| 双氯芬酸钠缓释片 |
| 萘普生片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 保节力(硫酸氨基葡萄糖片) |
| 伊索佳(硫酸氨基葡萄糖胶囊) |
| 宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 伯基(阿司匹林肠溶胶囊) |
| 先声药业双氯芬酸钠凝胶(双氯芬酸钠凝胶) |
| 芬迪(双氯芬酸钠凝胶) |
| 益欣雪(阿司匹林肠溶胶囊) |
| 东泰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 南昌济生双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 石药欧意双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 依科制药双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 中杰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 华纳大药厂双氯芬酸钠缓释片(双氯芬酸钠缓释片) |
| 石药欧意阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
| 辰欣药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
| 久联制药阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
| 太洋药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
| 北京曙光药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
| 白敬宇制药萘普生片(萘普生片) |
| 长恒药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
| 天方药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 跨海生化双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |