名称
空肠、回肠憩室
描述
空肠憩室比回肠多见,常在Treitz韧带附近,可单发,但常为多发。如为多发,在下部肠道其数目逐渐减少,体积也较小,有时仅为很小的突出,但在回肠末段又不少见。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
空肠憩室常为获得性,与腹内压增加有关,通常伴有小肠运动的改变,如进行性系统性硬化症,内脏病和神经病变,可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化,从而使肠壁囊性扩张,从薄弱的肌层疝入黏膜下层,内脏神经病变引起小肠动力失调,致肠腔内高压。
在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室,有时造成麻痹性肠梗阻,Krishnamurthy(1983)曾进行组织学研究,发现患者空,回肠肌层内肌细胞数量减少且退行变或纤维性变,有的肌间神经丛内神经元和触突也呈退行性改变,故提出本病可能是系统性肌硬化症在小肠的表现。
小肠憩室有真性和假性两种,真性憩室包括肠壁各层,如先天性憩室,炎症粘连牵引形成的憩室;假性憩室仅包括黏膜和黏膜下层,是黏膜通过肌层某个薄弱点(如营养血管贯穿肠壁处)向外突出而形成,一般认为和肠内压的异常升高有关,如暂时性肠梗阻,便秘,肠痉挛都可使肠内压增加;也有人认为是由于小肠的不协调蠕动促使发病。
憩室好发于上段空肠,少数在回肠,正常空肠上段的终末血管粗大,肠系膜缘血管进入处的肠壁结构较薄弱,容易成为憩室的好发部位,憩室可为单发,更多是多发性,多个憩室集中于某段空肠,偶有散在分布于全小肠,多发性憩室数目由2~40个不等;直径由数毫米到数厘米,憩室均沿小肠系膜侧肠壁终末血管区分布,形状呈圆形或卵圆形的袋状结构向肠壁外膨出,并以宽径或窄径基底部向肠腔开口,不含肌层的憩室壁较薄弱,小的憩室隐匿于两叶肠系膜内,手术中易被遗漏,含多发憩室的肠管常呈扩张和肥大,造成该肠管动力功能障碍而表现为假性肠梗阻,空肠憩室症常伴发其他消化道憩室如食管,胃,十二指肠和结肠,伴发结肠憩室尤为多见,有报道空肠憩室中44%~50%病例并存结肠憩室,因此空肠憩室患者手术时应探查全消化道以防遗漏并存的憩室。
症状
腹部不适 |
肠鸣 |
腹泻 |
脂肪泻 |
低蛋白血症 |
恶心 |
囊肿 |
消化不良 |
肠胀气 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
腹痛 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
75%
常用药物
颠茄片 |
聚卡波非钙片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
医学检查
小肠镜检查 |
血管造影 |
造影检查 |
小肠造影 |
体位 |
维生素B1 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
颠茄酊 |
颠茄片 |
聚卡波非钙片 |
药物详细信息
大同云岗颠茄片(颠茄片) |
天津力生颠茄片(颠茄片) |
吉林鹿王颠茄片(颠茄片) |
苏州中化聚卡波非钙片(聚卡波非钙片) |
西安利君颠茄片(颠茄片) |
山东新华聚卡波非钙片(聚卡波非钙片) |
上海玉瑞颠茄片(颠茄片) |
葵花药业颠茄片(颠茄片) |
沈阳天灵颠茄片(颠茄片) |
爱民药业颠茄片(颠茄片) |
山西远景康业颠茄片(颠茄片) |
河北长天颠茄片(颠茄片) |
福州海王金象中药颠茄酊(颠茄酊) |
北海阳光颠茄片(颠茄片) |
陕西立众颠茄片(颠茄片) |
吉林道君颠茄片(颠茄片) |
吉林维康颠茄片(颠茄片) |
海外制药颠茄片(颠茄片) |
沈阳同联颠茄片(颠茄片) |
开封制药颠茄片(颠茄片) |
四川锡成颠茄片(颠茄片) |
星鲨制药颠茄片(颠茄片) |
万邦德颠茄片(颠茄片) |