空肠、回肠憩室

内科 消化内科 疾病百科

名称

空肠、回肠憩室

描述

空肠憩室比回肠多见,常在Treitz韧带附近,可单发,但常为多发。如为多发,在下部肠道其数目逐渐减少,体积也较小,有时仅为很小的突出,但在回肠末段又不少见。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

空肠憩室常为获得性,与腹内压增加有关,通常伴有小肠运动的改变,如进行性系统性硬化症,内脏病和神经病变,可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化,从而使肠壁囊性扩张,从薄弱的肌层疝入黏膜下层,内脏神经病变引起小肠动力失调,致肠腔内高压。
在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室,有时造成麻痹性肠梗阻,Krishnamurthy(1983)曾进行组织学研究,发现患者空,回肠肌层内肌细胞数量减少且退行变或纤维性变,有的肌间神经丛内神经元和触突也呈退行性改变,故提出本病可能是系统性肌硬化症在小肠的表现。
小肠憩室有真性和假性两种,真性憩室包括肠壁各层,如先天性憩室,炎症粘连牵引形成的憩室;假性憩室仅包括黏膜和黏膜下层,是黏膜通过肌层某个薄弱点(如营养血管贯穿肠壁处)向外突出而形成,一般认为和肠内压的异常升高有关,如暂时性肠梗阻,便秘,肠痉挛都可使肠内压增加;也有人认为是由于小肠的不协调蠕动促使发病。
憩室好发于上段空肠,少数在回肠,正常空肠上段的终末血管粗大,肠系膜缘血管进入处的肠壁结构较薄弱,容易成为憩室的好发部位,憩室可为单发,更多是多发性,多个憩室集中于某段空肠,偶有散在分布于全小肠,多发性憩室数目由2~40个不等;直径由数毫米到数厘米,憩室均沿小肠系膜侧肠壁终末血管区分布,形状呈圆形或卵圆形的袋状结构向肠壁外膨出,并以宽径或窄径基底部向肠腔开口,不含肌层的憩室壁较薄弱,小的憩室隐匿于两叶肠系膜内,手术中易被遗漏,含多发憩室的肠管常呈扩张和肥大,造成该肠管动力功能障碍而表现为假性肠梗阻,空肠憩室症常伴发其他消化道憩室如食管,胃,十二指肠和结肠,伴发结肠憩室尤为多见,有报道空肠憩室中44%~50%病例并存结肠憩室,因此空肠憩室患者手术时应探查全消化道以防遗漏并存的憩室。

症状

腹部不适
肠鸣
腹泻
脂肪泻
低蛋白血症
恶心
囊肿
消化不良
肠胀气

医保范围

患病率

0.05%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

腹痛

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

75%

常用药物

颠茄片
聚卡波非钙片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

医学检查

小肠镜检查
血管造影
造影检查
小肠造影
体位
维生素B1

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

颠茄酊
颠茄片
聚卡波非钙片

药物详细信息

大同云岗颠茄片(颠茄片)
天津力生颠茄片(颠茄片)
吉林鹿王颠茄片(颠茄片)
苏州中化聚卡波非钙片(聚卡波非钙片)
西安利君颠茄片(颠茄片)
山东新华聚卡波非钙片(聚卡波非钙片)
上海玉瑞颠茄片(颠茄片)
葵花药业颠茄片(颠茄片)
沈阳天灵颠茄片(颠茄片)
爱民药业颠茄片(颠茄片)
山西远景康业颠茄片(颠茄片)
河北长天颠茄片(颠茄片)
福州海王金象中药颠茄酊(颠茄酊)
北海阳光颠茄片(颠茄片)
陕西立众颠茄片(颠茄片)
吉林道君颠茄片(颠茄片)
吉林维康颠茄片(颠茄片)
海外制药颠茄片(颠茄片)
沈阳同联颠茄片(颠茄片)
开封制药颠茄片(颠茄片)
四川锡成颠茄片(颠茄片)
星鲨制药颠茄片(颠茄片)
万邦德颠茄片(颠茄片)