空气栓塞

外科 心胸外科 疾病百科

名称

空气栓塞

描述

空气栓塞是指在各种因素下造成的空气进入血循环时,发生的空气栓塞。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室,最后流入全身动脉分支,堵塞动脉分支,造成相应器官特别是脑与心肌的缺血;严重者可阻碍流回左心的血流,造成严重的循环衰竭,病人可立刻致死。进入肺循环或右侧心脏的空气栓子可以阻塞肺动脉主要通路。
本病极罕见,发生原因有:创伤、在输液或输血过程中发生、人为造成、潜水病、妇产科领域中可于分娩时或产后(包括流产)产生。如进入的空气量较少,不会产生太大的危害;如进入的空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的严重后果。
空气栓塞是在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉,直至心脏,引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少,不会产生太大的危害;如进入的空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的严重后果。

预防

1、 输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密,不易滑脱,输液时必须将空气引烬,输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察,不得离开患者。
2、胸部损伤或肝胆术后连接引流管时,一定要封好创口,避免气体进入动脉。
3、其它一切可以引起空气进入血液循环的情况。

病因

空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起,胸部损伤使支气管肺内的气体进入肺静脉后,引起左心和全身性空气栓塞。
急诊室急救胸部损伤病人时,可由于操作不当使空气进入中心静脉,也可以引起右心和肺动脉的空气栓塞,严重的病例即使及时抢救也难免致死。此外,在输液治疗过程中,如果输入过多的空气,也可能导致出现空气栓塞,属于医疗事故。
当胸部损伤引起支气管肺泡破裂和血管破裂,使气管与肺静脉沟通;当气管压力超过静脉压时,即可发生空气栓塞。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室,最后流入全身动脉分支,堵塞动脉分支,造成相应器官特别是脑与心肌的缺血,严重者可阻碍流回左心的血流,造成严重的循环衰竭,病人可立刻致死。
肺循环或右侧心脏的空气栓塞均属医源性。在做中心静脉穿刺时,如针管或导管腔未能及时堵闭,随着吸气时胸膜腔负压增高,大气极易进入中心静脉;经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺做导管检查或安放起搏器,当拔出针头或更换导管时,空气也可被吸进静脉,流入右心房,经右心室进入肺动脉,造成肺动脉空气栓塞,可导致肺梗死。由于合并肺动脉系统广泛的痉挛,严重缺氧,抢救如不及时,通常致死。

症状

昏迷
创伤
循环衰竭
呼吸困难
烦躁不安
闫芹

医保范围

患病率

0.03%–0.07%(深海潜水员发病率约为0.03%–0.07%)

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

昏迷

治疗科室

外科
心胸外科

治疗方式

对症治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

80%

常用药物

注射用尿激酶
巴曲酶注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

心电图
多普勒超声心动图
中心静脉压测定(CVP)

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

注射用盐酸罂粟碱
注射用过氧化碳酰胺
低分子量肝素钠注射液
巴曲酶注射液
注射用尿激酶
肝素钙注射液
注射用降纤酶
肝素钠注射液

药物详细信息

南京南大注射用尿激酶(注射用尿激酶)
东菱迪芙(巴曲酶注射液)
南京新百肝素钠注射液(肝素钠注射液)
河南辅仁怀庆堂注射用盐酸罂(注射用盐酸罂粟碱)
万邦医药肝素钠注射液(肝素钠注射液)
马鞍山丰原肝素钠注射液(肝素钠注射液)
天津生物化学肝素钠注射液(肝素钠注射液)
常州千红肝素钠注射液(肝素钠注射液)
湖南一格注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)
丽珠集团注射用尿激酶(注射用尿激酶)
海南卓泰制药注射用盐酸罂粟(注射用盐酸罂粟碱)
福虹(注射用盐酸罂粟碱)
昆明积大低分子量肝素钠注射(低分子量肝素钠注射液)
昆明龙津注射用降纤酶(注射用降纤酶)
烟台东诚北方注射用降纤酶(注射用降纤酶)
湖北潜江注射用尿激酶(注射用尿激酶)
辽宁天龙注射用尿激酶(注射用尿激酶)
北京赛升注射用降纤酶(注射用降纤酶)
辰欣肝素钠注射液(肝素钠注射液)
天津生物化学肝素钙注射液(肝素钙注射液)
天津生物化学注射用降纤酶(注射用降纤酶)
蓬莱诺康注射用降纤酶(注射用降纤酶)
辽宁卫星注射用尿激酶(注射用尿激酶)