名称
空气栓塞
描述
空气栓塞是指在各种因素下造成的空气进入血循环时,发生的空气栓塞。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室,最后流入全身动脉分支,堵塞动脉分支,造成相应器官特别是脑与心肌的缺血;严重者可阻碍流回左心的血流,造成严重的循环衰竭,病人可立刻致死。进入肺循环或右侧心脏的空气栓子可以阻塞肺动脉主要通路。
本病极罕见,发生原因有:创伤、在输液或输血过程中发生、人为造成、潜水病、妇产科领域中可于分娩时或产后(包括流产)产生。如进入的空气量较少,不会产生太大的危害;如进入的空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的严重后果。
空气栓塞是在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉,直至心脏,引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少,不会产生太大的危害;如进入的空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的严重后果。
预防
1、 输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密,不易滑脱,输液时必须将空气引烬,输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察,不得离开患者。
2、胸部损伤或肝胆术后连接引流管时,一定要封好创口,避免气体进入动脉。
3、其它一切可以引起空气进入血液循环的情况。
病因
空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起,胸部损伤使支气管肺内的气体进入肺静脉后,引起左心和全身性空气栓塞。
急诊室急救胸部损伤病人时,可由于操作不当使空气进入中心静脉,也可以引起右心和肺动脉的空气栓塞,严重的病例即使及时抢救也难免致死。此外,在输液治疗过程中,如果输入过多的空气,也可能导致出现空气栓塞,属于医疗事故。
当胸部损伤引起支气管肺泡破裂和血管破裂,使气管与肺静脉沟通;当气管压力超过静脉压时,即可发生空气栓塞。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室,最后流入全身动脉分支,堵塞动脉分支,造成相应器官特别是脑与心肌的缺血,严重者可阻碍流回左心的血流,造成严重的循环衰竭,病人可立刻致死。
肺循环或右侧心脏的空气栓塞均属医源性。在做中心静脉穿刺时,如针管或导管腔未能及时堵闭,随着吸气时胸膜腔负压增高,大气极易进入中心静脉;经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺做导管检查或安放起搏器,当拔出针头或更换导管时,空气也可被吸进静脉,流入右心房,经右心室进入肺动脉,造成肺动脉空气栓塞,可导致肺梗死。由于合并肺动脉系统广泛的痉挛,严重缺氧,抢救如不及时,通常致死。
症状
昏迷 |
创伤 |
循环衰竭 |
呼吸困难 |
烦躁不安 |
闫芹 |
医保范围
否
患病率
0.03%–0.07%(深海潜水员发病率约为0.03%–0.07%)
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
昏迷 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
80%
常用药物
注射用尿激酶 |
巴曲酶注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
心电图 |
多普勒超声心动图 |
中心静脉压测定(CVP) |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
注射用盐酸罂粟碱 |
注射用过氧化碳酰胺 |
低分子量肝素钠注射液 |
巴曲酶注射液 |
注射用尿激酶 |
肝素钙注射液 |
注射用降纤酶 |
肝素钠注射液 |
药物详细信息
南京南大注射用尿激酶(注射用尿激酶) |
东菱迪芙(巴曲酶注射液) |
南京新百肝素钠注射液(肝素钠注射液) |
河南辅仁怀庆堂注射用盐酸罂(注射用盐酸罂粟碱) |
万邦医药肝素钠注射液(肝素钠注射液) |
马鞍山丰原肝素钠注射液(肝素钠注射液) |
天津生物化学肝素钠注射液(肝素钠注射液) |
常州千红肝素钠注射液(肝素钠注射液) |
湖南一格注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺) |
丽珠集团注射用尿激酶(注射用尿激酶) |
海南卓泰制药注射用盐酸罂粟(注射用盐酸罂粟碱) |
福虹(注射用盐酸罂粟碱) |
昆明积大低分子量肝素钠注射(低分子量肝素钠注射液) |
昆明龙津注射用降纤酶(注射用降纤酶) |
烟台东诚北方注射用降纤酶(注射用降纤酶) |
湖北潜江注射用尿激酶(注射用尿激酶) |
辽宁天龙注射用尿激酶(注射用尿激酶) |
北京赛升注射用降纤酶(注射用降纤酶) |
辰欣肝素钠注射液(肝素钠注射液) |
天津生物化学肝素钙注射液(肝素钙注射液) |
天津生物化学注射用降纤酶(注射用降纤酶) |
蓬莱诺康注射用降纤酶(注射用降纤酶) |
辽宁卫星注射用尿激酶(注射用尿激酶) |