名称
眼眶脓肿
描述
眼眶脓肿(orbitalabscess)是炎症反应,坏死组织和化脓性病菌一起聚积在眶脂肪内,脓肿多数位于肌肉圆锥内,少数位于肌锥外。脓肿和周围组织的炎性反应对眼眶和眼部结构产生严重破坏。
预防
提高机体的免疫力,有局部感染时及时发现、及时治疗,尽早发现和取出眶内异物。
病因
1.发病原因:眼眶脓肿一般由细菌感染引起,特发性极其少见,感染可经3种途径进入眶内:①邻近组织感染直接扩散:筛窦炎,上颌窦炎,额窦炎,牙或牙龈感染,皮肤疖疮,脓肿和湿疹,头皮感染,鼻前庭感染;②细菌经血液循环到达眼眶:流行性感冒,亚急性细菌性心内膜炎,猩红热,牛痘,单纯疱疹,带状疱疹;③穿通伤,植物异物存留于眶内;钝挫伤引起窦腔壁骨折伴感染。鼻窦,尤其是筛窦和上颌窦感染导致眼眶脓肿多见,也可由眼眶蜂窝织炎治疗不彻底引起,脓腔内脓液培养大多数为金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、类白喉菌和厌氧菌等。与其有关的疾病如下。
2.发病机制:病原体被带入眼眶内,不断繁殖,产生有害物质,引起小血管和毛细血管扩张,血管壁通透性增加,血管内液体和细胞成分渗出,使组织水肿,嗜中性粒细胞浸润,表现为局部红、肿、热、痛的炎症症状。病灶内可见病原菌繁殖,白细胞最终崩解,释放蛋白溶解酶,使局部组织坏死,溶解,形成脓肿,其周围由新生毛细血管及成纤维细胞形成的肉芽组织构成脓肿壁,壁内不断形成肉芽组织,最后形成瘢痕组织。
症状
视力障碍 |
眼球突出 |
角膜溃疡 |
角膜脱落 |
眼胀 |
角膜炎 |
眼压升高 |
脓毒性血栓 |
脓肿 |
医保范围
否
患病率
本病在特定群中发病比例在0.05%–0.09%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
头痛 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
治疗周期在20-40天
治愈率
经过系统治疗一般治愈率在95%左右
常用药物
头孢氨苄胶囊 |
红霉素肠溶片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
眼球异物定位摄影 |
眼球和眼眶的超声检查 |
核磁共振成像(MRI) |
眼标本的细菌学检查 |
眼及眶区CT检查 |
视力 |
头颅平片 |
颅脑CT检查 |
尿常规 |
便常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
头孢氨苄胶囊 |
红霉素肠溶片 |
药物详细信息
普洛康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
广东三才头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
康美药业红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
东康药业头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
恒健制药头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
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南国药业头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
新亚闵行头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
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