拉福拉病

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名称

拉福拉病

描述

拉福拉病(Lafora’sdisease)属常染色体隐性遗传性疾病,好发于儿童晚期和青春期,最早属于家族性肌阵挛性癫痫。1911年Lafora根据尸检资料发现,患者大脑皮质,丘脑、黑质、苍白球及齿状核等部位的神经细胞胞质内,含有嗜碱性包涵体(Lafora小体),自此以来开始对本病有了新的认识。
本病患者半数始以局部性抽搐发作,故早期多被诊断为普通性癫痫,有时,在肌阵挛和痫性发作出现之前,患者已有视幻觉或表现为易激惹,脾气古怪、进行性认知功能衰退。多数患者难以生存至25岁。
患者脑电图呈弥漫性慢波及局灶或多灶性棘波放电,本病须靠神经病理诊断,Lafora小体在神经细胞胞质内呈圆形,直径为3~30µm,PAS及Alcian兰染色均呈阳性反应,同时进行电镜观察有助确诊。

预防

遗传病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要,预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。

病因

拉福拉病属常染色体隐性遗传性疾病,对于有一些40岁以后发病,50多岁死亡的拉福拉病患者,可能有着不同的遗传基础。
发病机制
发病机制尚不清,1911年Lafora根据尸检资料,发现患者大脑皮质,丘脑,黑质,苍白球及齿状核等部位的神经细胞胞质内含有嗜碱性包涵体,以后的研究发现(如Yoki等)证实这些嗜碱性包涵体是由在生化上与糖原有关,而结构上又无关的多聚糖所构成,电镜下呈无定型的电子致密颗粒和不规则的细丝,后者直径约6µm。
国内有报道采用脑组织活检方法在大脑皮质神经细胞内查见Lafora小体,该小体在神经细胞胞质内呈圆形,直径为3~30µm,PAS及Alcian兰染色均呈阳性反应。

症状

卧床不起
共济失调
幻觉
肌阵挛
抽搐
意识丧失

医保范围

患病率

0.02%

易感人群

好发于儿童晚期和青春期

传染性

无传染性

并发症

抽搐与惊厥

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
对症治疗

治疗周期

2-4月

治愈率

常用药物

左乙拉西坦片
苯妥英钠片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——30000元)

医学检查

脑电图检查
脑血管造影
脑多普勒超声(TCD)

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

小儿抗痫胶囊
左乙拉西坦片
丙戊酸钠片
左乙拉西坦口服溶液
扑米酮片
苯妥英钠片

药物详细信息

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